«Голодающий может сначала испытывать душевный подъем» Исследователь голодовок Кэролин Аповиан — о том, что происходит (и может произойти) с Олегом Сенцовым

6 июня — 24-й день голодовки Олега Сенцова. Украинский режиссер, которого российский суд приговорил к 20 годам заключения за подготовку к террористическому акту и поджог двери офиса «Единой России» в Крыму, требует отпустить всех украинских политзаключенных, находящихся в российских тюрьмах. К требованиям Сенцова и к голодовке присоединились Александр Кольченко, осужденный по тому же делу, и Станислав Зимовец, которого посадили на два с половиной года по «делу 26 марта»; в знак солидарности с ними голодовку объявил журналист Шура Буртин. 4 июня представители ФСИН по Ямало-Ненецкому автономному округу, где сидит Сенцов, заявили, что его состояние «в норме» и что он получает поддерживающую терапию внутривенно. «Медуза» поговорила о том, к каким последствиям может привести длительное голодание, с Кэролин Аповиан — профессором медицины из Университета Бостона, автором исследования о голодовках.

— Как ухудшается здоровье по мере того, как человек держит голодовку? Что с ним происходит?

— Все зависит от того, сколько человек пьет воды. Если ты пьешь воду, тогда ты полагаешься на свои запасы жира и белка — и все зависит от того, сколько их у тебя. На этих запасах организм может продержаться какое-то время, но в какой-то момент начинает растрачиваться мышечная ткань. Вообще, довольно часто голодающий пациент может умереть, когда он снова начинает есть. Слово «часто» тут не очень точное, потому что летальных случаев тут не так много, но они бывают, особенно в странах третьего мира. Смерть происходит, когда человека начинают кормить через питательную трубку — и делают это слишком быстро: он получает слишком много жидкости, сахара, калорий. Сердце не выдерживает, появляется электролитный дисбаланс, который может убить пациента.

Иными словами — трудно сказать, сколько человек может продержаться без еды. Но если вы пьете воду, ресурсов тела может хватить на несколько месяцев.

— Несколько месяцев без еды? Серьезно?

— Можно вспомнить, как люди голодали в тюрьмах Северной Ирландии. Смерть случалась в промежутке от 45-го до 73-го дня голодовки. Все зависит от запасов жира. Они начинают расходоваться на второй-третий день после начала голодания.

— У Олега Сенцова сегодня — 24-й день голодовки. Судя по сообщениям в СМИ, он чувствует сильную слабость. Каковы обычные симптомы на таком сроке голодания?

— Он пьет воду?

— Насколько нам известно, да. Администрация тюрьмы не дает полной информации, но, судя по всему, он пьет воду и принимает глюкозу.

— Вопрос в том, как он ее принимает — внутривенно? И сколько? Все это важные факторы — они могут помочь нам понять, что конкретно с ним происходит. Очевидно, он получает какое-то количество калорий, то есть он не умирает от голода. Но ему все равно нужен белок — и если он не будет его получать, в какой-то момент запасы закончатся.

— И что тогда будет происходить?

— Как вы понимаете, голодную смерть не исследуют экспериментальным путем — никто не будет делать такие эксперименты, если речь не идет о нацистской Германии. Так что мы не знаем этого точно, потому что не можем изучить. Главные органы, которые нужны организму, — сердце, печень и почки; они откажут последними. Сначала приходят усталость, выпадение волос, шелушение кожи, ногти выпадают, — в общем, начинаются проблемы со всеми частями тела, которым нужен белок. Потом доходит до мышечных тканей. Смерть обычно наступает в результате аритмии — сердечная мышца просто перестает [правильно] работать. Могут возникнуть проблемы и с иммунной системой — клетки работают неправильно, человек легче подхватывает инфекцию.

Серьезные медицинские проблемы начинаются после потери 18 процентов веса. Когда это число возрастает до 30, голодание становится угрозой для жизни. Голодающий сначала может какое-то время испытывать душевный подъем — такое происходит, когда организм начинает сжигать жир. Потом начинаются головокружения — это проблемы с щитовидной железой. Потом начинаются и психологические проблемы, возникает апатия.

Иногда заключенных кормят насильно. Так делали в Гуантанамо — засовывали людям трубку в нос. Видимо, Сенцову тоже принудительно капают глюкозу. Но это все равно голодовка. И если он не начнет получать больше, чем просто глюкозу и воду, он умрет.