Как превратить свой непростой опыт в помощь другим Инструкция «Медузы» для тех, кто может и хочет стать равным консультантом
Как превратить свой непростой опыт в помощь другим Инструкция «Медузы» для тех, кто может и хочет стать равным консультантом
Равные консультанты — это люди с опытом непростой жизненной ситуации, которые делятся им с теми, кто оказался в схожих обстоятельствах. Например, те, кто столкнулся с онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфекцией, наркозависимостью, диабетом, ментальными расстройствами. Но не всегда речь идет о заболеваниях: равными консультантами могут быть бывшие бездомные или заключенные, а также приемные родители, люди с опытом воспитания детей, ЛГБТК-люди и близкие людей, которые перенесли травмирующий жизненный опыт. Рассказываем, что нужно знать тем, кто хочет поддерживать других.
Шаг 1. Если вы хотите стать равным консультантом, для начала задайте себе несколько важных вопросов
Вот они:
- Готовы ли вы выделить сколько-то часов в неделю и не бросить все внезапно?
- Есть ли у вас желание и возможность заниматься равным консультированием безвозмездно? Важно помнить: сейчас равное консультирование в России — это преимущественно волонтерская деятельность.
- Уверены ли вы в том, что хотите делиться своим опытом с другими людьми и, возможно, снова переживать травматичные события своей жизни?
- Готовы ли вы тратить свое время на подготовку: учиться, посещать обязательные супервизии?
Если на все эти вопросы вы можете с уверенностью ответить «да», вам стоит попробовать. Помощь равных консультантов во многом незаменима: люди, попавшие в трудную ситуацию, нередко сталкиваются с непониманием врачей и близких. Заболевания не исчерпываются телесными проявлениями — они часто связаны с психологическими и социальными трудностями.
Родственники и медицинские работники смотрят на происходящее со своей позиции и не могут полноценно поддержать человека. Например, из-за стигматизации некоторых состояний — ВИЧ или наркозависимости — родные, друзья и даже врачи могут быть настроены агрессивно.
С равными консультантами же все наоборот: общение с ними строится на основе схожего опыта. Равные хорошо понимают, через что действительно проходит человек: его боль, страх, эмоции и непростую рутину.
Директор по развитию фонда поддержки женщин «Александра» Татьяна Голованова говорила в интервью медиа фонда «Нужна помощь»:
Для нас было удивительно, что при работе с более тяжелыми нозологиями, например с онкологией, существует установка, будто достаточно только лечения. Конечно, только лечения недостаточно. Врач лечит конкретный орган или набор органов, а онкология вносит грандиозные изменения во всю жизнь человека. Восстанавливаться и реабилитироваться ему нужно во всех сферах.
Но равный консультант не только оказывает эмоциональную поддержку и делится опытом. Учтите, что вам нужно будет овладеть знаниями, которые помогут выстроить с клиентом план действий (в частности, найти лучший маршрут по системе медицинской помощи и отстоять свои права) и больше узнать о заболевании или состоянии (вам предстоит научиться рассказывать об этом простым языком).
Шаг 2. Примите тот факт, что ваши возможности ограничены и вам нужно будет следовать строгим правилам
Подавая заявку, нужно понимать, что у равного консультанта есть ряд этических ограничений и даже этический кодекс, совместно составленный профильными организациями. Например, если вы хотите стать равным консультантом в области онкологии, но ваше лечение еще не закончено, проходить отбор пока рано.
Равный консультант не может давать советы, касающиеся тактики лечения, или рекомендовать отдельные препараты. «Мы разгружаем докторов, выступаем связующим звеном между врачом и пациентом, но в лечебный процесс никогда не вмешиваемся, — объясняла в интервью изданию „Профилактика.Медиа“ равный консультант Ирина Патрушева. — Если нужно, поддерживаем пациента морально: выслушиваем, даем выплакаться, успокаиваем, подбадриваем. Мы не даем советов, просто проживаем какие-то моменты вместе. Людям с онкологией важно увидеть „выжившего“: „Если он смог, значит, и я смогу“».
Этика равного консультирования также включает в себя принятие клиента со всеми его особенностями, отказ от попыток спасти или заменить ему семью. «Если человек отказался от лечения, то задача равного консультанта в этот момент не обвинять его и не ругать, — объясняла в 2019 году „Медузе“ Татьяна Голованова. — Потому что на него и так ополчатся родственники и врачи. Задача равного консультанта не потерять контакт, потому что порой он единственный человек, с которым пациент способен говорить откровенно».
О тех же принципах говорила в интервью Агентству социальной информации и Мария Алферова, равный консультант организации, помогающей детям с расстройствами аутистического спектра «Контакт»:
Когда ты работаешь равным консультантом, то должен помнить, что за помощью обращаются разные люди. Некоторые из них могут привирать, другие — недоговаривать или неправильно что-то интерпретировать. Бывает, что звонят мамы, которые недостаточно информированы, но уже паникуют.
Понимая это все, равный консультант должен быть всегда на стороне родителя. Я никогда не скажу маме или папе: «Это вы не правы».
Не стоит вовлекаться слишком сильно: покупать лекарства за свои деньги, быть на связи 24/7 — хотя следовать этому правилу может быть трудно. «Сначала мне сложно давалось выстраивание границ — хотелось в доску расшибиться, чтобы всем помочь, — рассказывала изданию „Профилактика.Медиа“ равный консультант Наталья Акулич. — У нас есть правило: не связываться с пациентками после консультаций. Но мне хотелось сохранить хоть какую-то ниточку, так и подмывало узнать, как она, смогла ли я помочь». Однако если вовлекаться достаточно интенсивно, может возникнуть выгорание.
Поэтому необходимо соблюдать дистанцию с человеком — по этой причине в профессиональном сообществе консультирующихся называют клиентами. Отношения между консультантами и клиентами ограничиваются эмоциональной и информационной поддержкой. Равные не заменяют и не могут заменить клиентам врача и психолога.
Шаг 3. Попробуйте найти подходящую организацию (или создайте свою)
Может показаться, что равное консультирование — редкая история и не на слуху. Но на самом деле в России есть организации, на базе которых вы можете учиться равному консультированию, а затем и закрепиться за ними.
Важных условий для того, чтобы официально стать равным консультантом, всего три:
- собственный опыт проживания болезни, перешедшей в ремиссию, болезни близкого или любой другой релевантный опыт;
- обучение на базе одной из организаций;
- постоянная профессиональная супервизия.
Вот лишь некоторые организации, в которых есть программы равного консультирования
- Онкологические и онкогематологические заболевания: «Школа равных» (проект фонда «Александра», заявку могут подать и женщины, и мужчины, а также близкие пациентов), Фонд борьбы с лейкемией, благотворительный фонд «Онкологика», AdVita, межрегиональная общественная организация «Позитивная область» (помогает в том числе тем людям, которые столкнулись не только с онкологическим заболеванием, но и с ВИЧ-инфекцией).
- ВИЧ-инфекция: Ассоциация пациентов и специалистов, помогающих людям с ВИЧ, вирусными гепатитами и другими социально значимыми заболеваниями «Е.В.А.», проект «Каскад» (некоммерческие организации, входящие в проект, есть в Москве, Санкт-Петербурге, Ростове-на-Дону и Челябинске), автономная некоммерческая организация «С.О.В.А.» (Орловская область), региональная общественная организация «Позитивная среда» (Башкортостан), пациентское сообщество помощи людям, живущим с ВИЧ, «Остров» (Новосибирск), благотворительный фонд «Дети+», благотворительный фонд «СТЭП» (Нижний Новгород, есть и равные консультанты для людей с зависимостью), Ассоциация «Антинаркотические программы» (Пермь).
- Психические расстройства: благотворительный фонд поддержки людей с психическими расстройствами и расстройствами поведения «Равновесие».
- Для родителей (в том числе тех, чьи дети имеют различные особенности): региональная общественная организация помощи детям с расстройствами аутистического спектра «Контакт», центр поддержки материнства «Душа Мамы», фонд «АиФ.Доброе сердце» (в качестве равных консультантов выступают родители тяжелобольных детей), благотворительный фонд помощи недоношенным детям «Право на чудо».
Фонды также обучают людей, которые хотят создать свой проект по равной помощи. Например, в фонде «Александра» есть соответствующий курс. Он также подойдет организациям, заинтересованным в создании службы равных консультантов (например, клиникам). Вместе с тем такие курсы могут быть платными, если проводятся для коммерческих организаций.
Шаг 4. Подайте заявку/напишите письмо в организацию
Обычно на сайтах благотворительных фондов и различных ассоциаций есть страница, где можно почитать о равном консультировании и сразу же подать заявку на обучение. Иногда при подаче такого заявления нужно заполнить специальную анкету. Но так бывает не всегда, и если на сайте организации нет специального раздела и инструкций, то хорошей идеей будет написать на общую почту организации, сотруднику, который отвечает за программу равных консультантов, или подать заявку как волонтер.
Затем нужно будет пройти отбор. Это необходимо по нескольким причинам. У человека должен быть релевантный опыт. Например, если он хочет быть равным для людей, только что ставших опекунами или приемными родителями, ему нужно самому быть приемным родителем не меньше двух лет.
Равный консультант фонда «Александра» Ирина Патрушева так объясняет необходимость отбора в интервью изданию «Профилактика.Медиа»:
Важно понять, что равный консультант — это человек, который уже принял диагноз и пережил опыт болезни. Если ты сам проходишь лечение, то не сможешь помогать другим, тебе самому нужна поддержка.
Шаг 5. Пройдите обучение
Обучение может быть как онлайн, так и офлайн. Причем никто не запрещает пройти его в разных организациях с одним и тем же направлением работы. Обычно курсы полностью бесплатны.
Например, фонд «Александра» организовал онлайн-курс: обучение проходит в закрытых группах, курс можно проходить с компьютера или смартфона, а изучать материал в своем темпе до окончания курса. Он состоит из 29 уроков и 18 вебинаров, есть контрольные задания, а также обратная связь и сопровождение от организаторов.
Если вы приемный родитель со стажем и хотите поделиться своим опытом, можно записаться на курс фонда «АиФ.Доброе сердце» на платформе Stepik. Вам нужно будет посмотреть в совокупности пять часов видео и пройти 13 тестов.
Руководитель сообщества подопечных и равного консультирования благотворительного фонда «Онкологика» Дарья Вихлянцева так описывает в интервью «VK Добро» программу обучения в своей организации:
В ней задействованы несколько специалистов: психологи, юристы, врачи. Обучение — довольно серьезный процесс, который занимает три-четыре месяца и состоит из нескольких образовательных блоков. Студенты выполняют домашние задания, проходят тесты, обязательно пишут эссе, которое помогает им лучше разобраться в себе.
После успешно сданного экзамена мы приглашаем консультанта в команду и заключаем волонтерский договор.
Во время обучения рассматривают такие темы, как философия равной помощи, этика работы, как эффективно коммуницировать с клиентом и справляться с возможными конфликтами, ценности, границы и компетенции, возможности развития равного консультанта, работа с кейсами и супервизии.
Когда вы выучиваетесь на равного консультанта, это не означает, что вы можете проводить только индивидуальные беседы. Коммуницировать с людьми можно в группах равной поддержки, а также участвовать в работе пациентских сообществ и даже выучиться на лидера пациентского сообщества, то есть человека, который может объединить вокруг себя людей и направить их активность на борьбу за права и преобразования в системе помощи.
Шаг 6. Найдите клиентов
У равных консультантов есть собственные объединения. В России ежегодно проводят профильную конференцию, а в телеграме есть одноименный чат, в который можно легко вступить. В чате можно задать любой вопрос более опытным коллегам, а также найти клиента — нередко запросы о поиске равного консультирования публикуют те, кто в нем нуждается.
Еще клиентов могут давать организации, которые непосредственно обучают равных консультантов. Люди нередко сами обращаются туда, если знают, что могут получить там помощь равного консультанта. Равный консультант может обменяться личными контактами с клиентом и поддерживать его так долго, как тому нужна помощь. Или это могут быть разовые консультации на горячей линии. Некоторые организации вообще сумели добиться того, что кабинеты равных консультантов есть прямо в медицинских организациях.
Шаг 7. Проходите регулярные супервизии
Работа равных консультантов невозможна без регулярных супервизий — прямо как у психологов, но несколько иначе. По сути, это поддержка и помощь более опытных коллег, в некоторых случаях — психологов. В какой-то степени это можно назвать наставничеством: специалист рассказывает о специфике работы с людьми с диагнозами, а также консультирует по вопросам конфликтов, выгорания и других проблем. Супервизоров предоставляют сами организации, к которым вы будете прикреплены по окончании обучения.
«В равном консультировании случается выгорание, и не всегда можно вовремя отследить, что ты выходишь за рамки безопасной помощи, — говорит равный консультант в онкологии Светлана Неретина. — Супервизии могут быть групповыми, когда ты встречаешься с другими равными консультантами, но обязательно нужна и профессиональная супервизия с психологом. Это помогает, потому что ты находишься на подушечке поддержки, любви, уважения».
В сообществе равных есть разные взгляды на тему того, кто должен проводить супервизию. Одни считают, что это должен быть профессиональный супервизор, который обладает психологическим образованием и понимает специфику работы равного консультанта. Другие — что люди, у которых есть опыт работы не менее пяти лет, не имеющие психологического образования и квалификации супервизора. В любом случае в организациях сейчас стараются наладить профессиональные супервизии, и вы также можете помочь в этом.
Помимо супервизий, в сообществах проводятся и интервизии. Это регулярные встречи равных, которые ведут группы поддержки, где они делятся опытом и помогают друг другу.
Шаг 8. Не бойтесь остановиться, если консультирование вам в тягость
Как и любое социальное взаимодействие, равное консультирование требует внутренних ресурсов. Равные консультанты могут выгорать, уставать, чувствовать раздражение и желание взять паузу. Очень важно признаться себе в этом вовремя, чтобы не нанести вред ни себе, ни клиентам. Если ваш ресурс закончился или вам не понравился ваш опыт, это нормально, такое случается. Нужно вовремя остановиться, в этом нет ничего стыдного.
Есть и другой момент, который может сыграть важную роль в выгорании. Работа равного консультанта в России — это почти всегда волонтерская деятельность, не предполагающая оплаты. В странах вроде Австралии, США или Великобритании, где эта практика существует намного дольше, работа равного консультанта может оплачиваться. Например, обучающая организация берет человека в штат, и он получает зарплату.
В России работа равных не регламентирована так, чтобы ее могли включить в реестр профессий, так как еще не разработаны профессиональные стандарты. Поэтому пока сложно оформить оплату этих услуг, и равные консультанты в основном работают на волонтерских началах.
У идеи возмездности работы равных есть как плюсы, так и минусы. Если оплата труда консультантов ляжет на клиентов или организации, помощь станет менее доступной, а бюрократическая и финансовая нагрузка на некоммерческие организации станет больше. Еще эксперты боятся фиктивной отчетности: например, если недобросовестный консультант станет «мухлевать», завышая количество анонимных консультаций. Кроме того, это может повлиять на мотивацию равных консультантов — фундаментом помощи может стать корысть. Из плюсов — вознаграждение будет мотивировать консультанта учиться, больше взаимодействовать с пациентами.
Если вы поняли, что больше не хотите консультировать, сделайте это максимально с заботой о других. Поговорите с супервизором на групповой или индивидуальной сессии, предупредите организацию, за которой вы закреплены, доведите работу с клиентом до конца или бережно передайте его другому равному. И всегда можно поддерживать фонды с помощью пожертвований и другой волонтерской работы.
Полина Варанова