Бездомных и мигрантов (и не только их) часто не лечат в обычных больницах. В Петербурге волонтеры собирают 3 миллиона рублей на клинику специально для таких людей
Петербургская некоммерческая организация «Благотворительная больница» помогает бездомным людям получать необходимую медицинскую помощь прямо на улице. Но уже давно волонтеры хотят открыть свою больницу, чтобы можно было помогать эффективнее, а не отпускать человека с переломом ноги, чтобы тот вернулся жить на свой чердак. Подходящего здания для больницы пока не нашлось, но нашлось — для поликлиники, где можно делать все то, что нельзя делать на улице. Чтобы клиника открылась, нужно три миллиона рублей. Часть денег собирают с помощью пожертвований. «Медуза» рассказывает, что такое «Благотворительная больница» и на что способна группа заинтересованных волонтеров.
На улице невозможно провести гинекологический осмотр или сделать УЗИ. Поэтому врачи из Петербурга хотят открыть свою клинику для бездомных
За годы работы с бездомными врач, исполнительный директор петербургской некоммерческой организации (НКО) «Благотворительная больница» Сергей Иевков много раз сталкивался с тем, что бездомные люди не получают необходимую медицинскую помощь от государства, даже если имеют на это полное право. Например, им отказывают в плановой помощи (скажем, если человек не видит из-за катаракты и нужно заменить хрусталики) и слишком быстро выписывают из больниц, если вообще туда принимают.
Иевков вместе с волонтерами «Благотворительной больницы» занимается уличной медициной, то есть приезжает туда, где живут бездомные и куда они приходят за едой, и оказывает медицинскую помощь: проводит осмотры, тестирует на инфекции, делает перевязки, консультирует по поводу того, где и как можно справиться с зависимостью, выдает лекарства. В организации заявляют, что используют лишь средства с доказанной эффективностью, поэтому горчичники, ноотропы и гепатопротекторы там не применяют. Кстати, лекарства и очки для коррекции зрения можно прислать по почте или принести в один из пунктов сбора.
Но таким образом не всегда можно помочь человеку: кому-то бывает необходим гинекологический или офтальмологический осмотр, УЗИ. Этого не сделаешь на улице и даже в оборудованном микроавтобусе, который есть в распоряжении НКО и служит, по сути, кабинетом. Если человек оказывается в больнице, то после выписки ему часто тоже нужны те уход и условия, которых на улице не найдешь. Поэтому в 2018 году Иевков решил добиться, чтобы в Петербурге появился медико-социальный центр, в котором можно было бы проводить необходимые обследования и получать уход, если требуется помощь в стационаре. «У нас будет амбулаторный медицинский центр — в нем мы будем вести прием пациентов в дневное время, — рассказывал руководитель „Благотворительной больницы“ изданию „Собака.ru“ летом 2022 года. — Там будет рентген, вакцинация, травматолог, стоматолог, процедурная, кабинет врача общей практики. Вторая часть проекта — социальный приют на 10–15 мест, небольшой, чтобы всем было комфортно». По словам Иевкова, он будет рассчитан на пациентов, которые «выписались из больницы и требуют хорошего медицинского ухода», а также на пациентов с травмами, если им «нужно прилечь куда-то в тепло с подвешенной ногой, чтобы их кормили, меняли памперс».
Другими словами, речь шла о нескольких кабинетах и палатах. Там же могли бы получать помощь не только бездомные люди, но и все остальные, кому сложно это делать в частном или государственном секторе и кто сейчас получает помощь в мобильной клинике — некоторые иностранцы и люди без документов.
В 2021 году Иевков, выиграв образовательный грант Юрия Дудя, пошел учиться в Московскую школу профессиональной филантропии, где занимаются образованием сотрудников НКО. Там его личным проектом был план открытия такой больницы, который совершенствовался в процессе обучения. Иевкова выбрали лучшим студентом курса.
Здание для больницы искали полгода. Власти Петербурга снова и снова отказывали НКО
Первой сложной задачей оказался поиск здания для больницы, которое подходило бы и при этом не стоило слишком много. Изначальный план был в том, чтобы найти пустующее помещение на балансе государства, взять его в льготную аренду и сделать там ремонт. Иевков сам занимался поиском. В качестве «кандидатов» рассматривались бывший виварий, вытрезвитель, детский сад, котельная, женская консультация и многие другие дома. «Несмотря на запустение зданий, у городских чиновников нашлись причины мне отказать, — писал Иевков, — то детский сад переделывают в школу, то планируют капитальный ремонт (ага, уже 10 лет как), то ПТУ будет теперь академией красоты „Локон“, а в бывшем психоневрологическом интернате для детей теперь будут учить на будущих полицейских и росгвардейцев. Очень оригинально ответил комздрав, что знать не знает про свои бывшие больницы, поликлинические отделения и молочные кухни».
Иевков обращался с просьбой выделить здание лично к губернатору Петербурга Александру Беглову и разным городским комитетам, но без результата. В итоге ему удалось найти лишь небольшое помещение «для mvp, с приемлемой арендной ставкой и недалеко от метро», в котором поместятся три кабинета, офис и склад с медикаментами, но не поместится центр реабилитации.
В «Благотворительной больнице» хотят начать прием летом 2023 года. Но сначала нужно сделать ремонт, пройти лицензирование и купить оборудование. По подсчетам организации, чтобы открыть клинику, нужно больше трех миллионов рублей (для сравнения, в 2021-м весь бюджет НКО составил немногим больше 600 тысяч рублей). Часть расходов планируют закрыть с помощью партнеров, которые готовы предоставить свои услуги или материалы.
Но без дополнительных пожертвований не обойтись. Поэтому «Благотворительная больница» начала сбор средств на краудфандинговой площадке Planeta.ru (с иностранной карты можно перевести деньги на платформе Patreon). Там можно и просто перечислить какую-то сумму, и что-то купить, чтобы вырученные деньги пошли на ремонт. В продаже есть не только мерч «Благотворительной больницы», но и товары других НКО, которые решили пожертвовать свою продукцию на этот сбор. Это, например, прививочные сертификаты от организации «Коллективный иммунитет», а также посуда, одежда и блокноты от инклюзивных мастерских «Простые вещи».
Помочь «Благотворительной больнице» можно и деньгами, и товарами, и услугами. «Нам необходимы строительные и отделочные материалы (ГКЛ, кафельная плитка), сантехника (раковины, смесители, трубы) и электрические комплектующие (выключатели, розетки, светильники и провода к ним)», — пишет Иевков на странице сбора. Из услуг пригодятся инженерные, строительные, дизайнерские, монтажные, консультационные (по пожарной безопасности, сигнализации и видеонаблюдению). Волонтеры разных профессий (от врачей до парикмахеров) тоже нужны.
Волонтеры «Благотворительной больницы» не только оказывают помощь на улице. Они добиваются вакцинации бездомных и даже пишут научные статьи
Как некоммерческая организация «Благотворительная больница» существует всего два года. И все это время там не ограничивались простой медицинской помощью на улице. Например, в 2022 году на основе тестирования бездомных людей на ВИЧ-инфекцию волонтеры написали научную статью. Тогда же у НКО появился бот в телеграме ISeeHomelessBot. Он нужен, чтобы прохожие могли сообщить, что видят бездомного человека, которому предположительно нужна медицинская помощь.
Когда появились вакцины от ковида, бездомные люди без документов не могли привиться. Однако в «Благотворительной больнице» сумели найти законные основания для вакцинации и договориться с поликлиникой. После этого бездомных людей стали прививать от гриппа, в планах — прививать от клещевого энцефалита, гепатита A и брюшного тифа. Иевков даже проводил вебинар для коллег, где рассказывал, как добиться того же в своем регионе.
В том случае, когда бездомного госпитализируют, о нем не предоставляют никакой информации: такая информация охраняется врачебной тайной. И это еще одна проблема, с которой регулярно сталкиваются волонтеры. Из-за этого сложнее защищать права людей, которых раньше времени выписывают из больницы или которым не проводят нужные обследования. Узнавать такую информацию полезно и потому, что у самого человека, обратившегося в «Благотворительную больницу», может не быть никаких медицинских документов, в которых содержится подробная информация о госпитализации. Впоследствии без них бывает сложно продолжить подходящее лечение. Волонтеры могли бы запросить все у больницы (потому что сам бездомный вряд ли поедет за документами), но все снова упирается во врачебную тайну.
Поэтому в НКО придумали, как обойти это препятствие: теперь бездомные могут подписать документ о том, что волонтеры могут получать информацию, составляющую врачебную тайну. Закону это не противоречит.
К слову, создание клиники, а еще лучше — полноценной больницы, — где врачи понимали бы ситуацию именно этой категории пациентов, помогло бы хотя бы отчасти решить эту проблему.
Редакция «Медузы»