Перейти к материалам
разбор

С 1 марта родственники могут читать ваши медицинские документы без вашего разрешения. Этого можно избежать?

9 карточек
  • Что случилось?
  • А кто именно может это сделать?
  • Зачем это сделали?
  • Что именно могут узнать родственники?
  • Можно ли запретить давать всю эту информацию?
  • А зачем нужны официальные копии? Если можно сделать их самостоятельно?
  • Как получают доступ к таким документам?
  • А как медицинский работник поймет, что обратившийся за документами человек — родственник пациента?
  • А если близкий человек попал в больницу, теперь можно узнать о его состоянии по телефону?
1

Что случилось?

С 1 марта 2022 года вступают в силу новые правила, по которым можно ознакомиться с медицинскими документами пациента. Теперь без разрешения человека близкие родственники и супруг/супруга смогут запросить его медицинские документы. Помешать им может только его прямой и официальный запрет.

Раньше запрашивать документы мог только сам пациент или его законный представитель.

2

А кто именно может это сделать?

Как отмечают юристы компании «Факультет медицинского права», «фактически будет введена презумпция на разглашение врачебной тайны родственникам пациента при его жизни, то есть без согласия последнего».

3

Зачем это сделали?

Эти изменения стали следствием решения Конституционного суда. Причем решение касалось только разглашения врачебной тайны родственникам и супругам после смерти человека — в законодательство следовало внести изменения, которые бы позволяли родственникам и супругам ознакомиться с медицинскими документами умершего.

Раньше родственники и супруги добивались этого годами через суды.

Мы писали об этой проблеме

Все сидят в тюрьме, а медицина в том же месте Как и почему люди в России борются с врачебной тайной. Репортаж «Медузы»

Мы писали об этой проблеме

Все сидят в тюрьме, а медицина в том же месте Как и почему люди в России борются с врачебной тайной. Репортаж «Медузы»

После решения КС в июле 2021 года в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» внесли несколько изменений. И неожиданно оказалось, что документы станут доступны не только в случае смерти пациента, но и когда он жив. Как это обосновывалось в пояснительной записке к законопроекту, мы выяснить не смогли: уже несколько дней соответствующая страница на сайте Госдумы не открывается.

В принятом законе было сказано, что порядок предоставления этих документов определит Минздрав. Он это сделал в ноябре 2021 года — правила вступают в силу с 1 марта 2022 года. И теперь это работающий механизм.

4

Что именно могут узнать родственники?

Близкие родственники и супруги смогут ознакомиться с медицинскими документами пациента. Правда, только непосредственно в медицинской организации, но зато они смогут сделать копии документов или сфотографировать их на телефон. Информацию о том, что кто-то из близких ознакомился с документами, внесут в те же документы.

Кроме того, родственники и супруги могут узнать о состоянии пациента, если у заболевания плохой прогноз (это было разрешено и раньше). По закону такая «информация должна сообщаться в деликатной форме гражданину или его супругу (супруге), одному из близких родственников (дети, родители, усыновленные, усыновители, родные братья и родные сестры, внуки, дедушки, бабушки), если пациент не запретил сообщать им об этом и (или) не определил иное лицо, которому должна быть передана такая информация».

Как и прежде, родственники также смогут получить заключение о причине смерти и диагнозе. Но теперь к этому добавится вся информация о ходе лечения покойного.

То есть раньше близкие родственники и супруги в ограниченном количестве случаев могли получить ограниченное количество информации. А теперь могут ознакомиться с медкартой пациента и другими медицинскими документами, то есть узнать весь ход лечения и результаты анализов.

«Медуза» заблокирована в России. Мы были к этому готовы — и продолжаем работать. Несмотря ни на что

Нам нужна ваша помощь как никогда. Прямо сейчас. Дальше всем нам будет еще труднее. Мы независимое издание и работаем только в интересах читателей.

5

Можно ли запретить давать всю эту информацию?

Да. Технически пациент всегда может запретить передавать родственникам и супругу/супруге свои медицинские документы, в том числе отдавать их после смерти.

Даже без особого запрета со стороны пациента его близкие родственники и супруги (за исключением законных представителей) по-прежнему не имеют права:

  • Узнавать непосредственно у медицинских работников информацию, которая составляет врачебную тайну. То есть, по сути, пытаться получить те же документы, но не через учреждение. Единственное исключение — плохой прогноз заболевания. В таком случае медработник может сам сообщить о нем родственникам и супругу/супруге. При этом такие данные могут не вноситься в медкарту в отличие от ситуаций, когда медицинские документы запрашиваются официально. Чтобы этого избежать, опять же нужен прямой запрет со стороны пациента.
  • Получать в свободное пользование официальные копии медицинских документов и выписки из них, а также их заверенные электронные версии.
6

А зачем нужны официальные копии? Если можно сделать их самостоятельно?

Они могут пригодиться в судах, в других медицинских организациях, в различных официальных инстанциях, чтобы подтвердить право на какие-то льготы.

В итоге, если ваш родственник, с которым у вас напряженные отношения, захочет узнать, чем вы болеете, ему нужно будет просто запросить документы — и их предоставят для ознакомления в больнице или поликлинике. Если только вы заранее не озаботились тем, чтобы в письменной форме запретить делать это.

7

Как получают доступ к таким документам?

Нужно отправить запрос по почте (можно и по электронной). Либо принести его в медицинскую организацию.

В нем должны быть такие данные

  • фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента;
  • фамилия, имя и отчество (при наличии) человека, который хочет ознакомиться с документами;
  • место жительства (пребывания) пациента;
  • реквизиты документа, удостоверяющего личность человека, направившего запрос;
  • реквизиты документа, подтверждающего полномочия (при наличии) законного представителя пациента;
  • период оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации, за который необходимо предоставить документы;
  • почтовый (электронный) адрес для направления письменного ответа;
  • номер контактного телефона (при наличии).

Медицинская организация обязана организовать доступ к документам в течение 10 рабочих дней. После этого с ними можно будет ознакомиться в самой медицинской организации в течение пяти дней и при необходимости снять копии.

8

А как медицинский работник поймет, что обратившийся за документами человек — родственник пациента?

Это очень сложный вопрос. В правилах прописано только то, как самому пациенту или его законным представителям подтверждать свою личность.

Мы пытались понять, как родственников идентифицируют на практике, в одном из наших материалов Если коротко, механизм нельзя назвать отработанным — и это еще одна потенциальная проблема.

Нужно принести какие-то удостоверяющие документы?

На всякий случай да — и лучше не только паспорт. Правда, по словам юрисконсульта по медицинскому праву, учредителя компании «Факультет медицинского права» Полины Габай, «на практике не всегда требуют какие-либо документы в подтверждение „родства“ с пациентом, за исключением паспорта (и тот не всегда)». Но если паспорт не может указывать на такое право (например, в больнице лежит ваша сестра, которая сменила фамилию после замужества), то теоретически врач может попросить другие документы.

«Запрос подобных документов не всегда, скажем так, спокойно воспринимается со стороны близких, — пишет Полина Габай. — Хотя их тоже можно понять — документ может быть утерян, оставлен в другом городе за тысячи километров и так далее. А медицинская организация оказывается вовсе меж двух огней. С одной стороны, конфликт с близкими пациента и самим пациентом, а с другой — требования законодательства и соответствующая ответственность».

Скорее всего, далеко не все сразу узнают о новом порядке и запретят передавать документы — и это может привести к неприятным для человека утечкам информации о его здоровье.

9

А если близкий человек попал в больницу, теперь можно узнать о его состоянии по телефону?

Новый закон не меняет список людей, которые в теории могли бы получить информацию по телефону. Но сообщать ли таким образом сведения, составляющие врачебную тайну, по-прежнему остается на усмотрение медицинской организации. Важно при этом, что пациент еще и должен сам назвать людей, с которыми такой информацией можно делиться и с которыми нельзя, — это не всегда просто для болеющего человека.

Другая проблема тоже очевидна — идентифицировать звонящего крайне сложно. Человек может представиться братом, которому пациент письменно разрешил рассказывать о своем состоянии, но в действительности окажется злоумышленником. Поэтому не все медицинские организации готовы рисковать, предоставляя информацию по телефону.

Как это работает в реальной жизни

Моего близкого человека положили в больницу. Как узнать, что с ним? Что вообще делать? Я очень переживаю

14 карточек

«Медуза». Работаем 24/7. И только в интересах читателей Нам срочно нужна ваша поддержка

Дарья Саркисян