Минздрав ставит целевые показатели по улучшению здоровья россиян. А когда не достигает их — манипулирует статистикой или просто «забывает» о прежних целях Главное из расследования фонда «Вместе против рака»

В издании фонда «Вместе против рака» вышла большая статья о том, как Минздрав России манипулирует статистикой для того, чтобы не были видны не достигнутые им цели по ключевым показателям: ожидаемой продолжительности жизни, смертности от опасных заболеваний и другим. Департамент ведомства, который занимался профилактикой заболеваний, и вовсе расформировали с нарушением закона. Мы решили пересказать статью, однако, если вам нужно больше чисел и подробностей, лучше обратиться к оригиналу.

Минздрав не справляется с целями по улучшению здоровья граждан и меняет ключевые показатели

В теории Минздрав работает для того, чтобы люди становились здоровее и жили дольше. Чтобы эффективность ведомства была видимой, правительство утверждает целевые показатели: в каком году и на сколько должна увеличиться ожидаемая продолжительность жизни, насколько меньше будет новых случаев опасных заболеваний (например, туберкулеза) и в какой срок — этих целей немало. Проблема в том, что они часто не достигаются, но об этом никто не узнаёт: целевые показатели переписываются, статистика из реальной жизни подгоняется под необходимые цели или вмешивается случайность — например, заболеваний начинают выявлять меньше, потому что все сидят дома из-за пандемии.

Вот несколько примеров.

В государственной программе «Развитие здравоохранения» в редакции 2017 года одной из целей было увеличение ожидаемой продолжительности жизни до 2025 года. Но необходимых показателей достичь не удалось.

В 2020 году Минздрав объяснил это пандемией, хотя в реальности не достиг цели и годом ранее — в 2019-м. А в апреле 2021-го цели программы изменили, «понизив» их за предыдущие годы до фактических показателей статистики.

Наконец, из последней редакции программы цели по ожидаемой продолжительности жизни на каждый год до 2025 года и вовсе пропали. Теперь цель — 78 лет к 2030-му.

Минздрав планирует достичь этого показателя «путем увеличения доли граждан, ведущих здоровый образ жизни, снижения заболеваемости туберкулезом — до 25 случаев на 100 тысяч населения, гепатитом С — до 5,1 случая на 100 тысяч населения, вирусом иммунодефицита человека — до 40 случаев на 100 тысяч населения».

Новых случаев некоторых заболеваний в последние годы действительно стало меньше. Но, например, тот факт, что в 2020 и 2021 годах диагноз «туберкулез» поставили значительно меньшему числу людей, чем раньше, специалисты связывают с тем, что люди с туберкулезом из-за ковидных ограничений просто оказывались вне поля зрения медицинских работников.

Достичь необходимых показателей по заболеваемости ВИЧ при нынешней политике крайне сложно

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. Что Россия делает для борьбы с ВИЧ, а что — нет (согласно рекомендациям главных медицинских организаций)

4 года назад

Достичь необходимых показателей по заболеваемости ВИЧ при нынешней политике крайне сложно

1 декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом. Что Россия делает для борьбы с ВИЧ, а что — нет (согласно рекомендациям главных медицинских организаций)

4 года назад

«Бюрократические» изменения коснулись и такого показателя, как смертность населения в трудоспособном возрасте. Правда, в этом случае, когда целей достичь не удалось, их не стали менять задним числом на более скромные, а вообще убрали из госпрограммы — произошло это в 2021 году.

В первоначальной версии «Развития здравоохранения» были и цели по снижению смертности от болезней системы кровообращения (к ним, например, относятся инфаркты миокарда и инсульты). Но реальность оказалась совсем иной.

В конце концов цель «450 смертей от заболеваний системы кровообращения на 100 тысяч населения» перенесли с 2024 года на 2030-й.

Так же — отложив целевой показатель на 2030 год — поступили и с целями по смертности от злокачественных новообразований. При этом в 2022 году министр здравоохранения Михаил Мурашко заявлял, что такая смертность снизилась за три года на 4,5%. Однако дело могло быть в том, что люди с онкологическими заболеваниями чаще других умирали от ковида. И их смерти записывались именно в эту категорию, занижая статистику по смертности от злокачественных образований.

Авторы статьи указывают и на другой показатель, который мог использоваться для того, чтобы «спрятать» туда смерти по ключевым причинам:

Проблема с подсчетами заключается и в том, что Росстат и Минздрав используют разные источники, чтобы оценивать смертность от злокачественных новообразований. Авторы статьи описывают это так:

Росстат же оценивает смертность по данным загсов. В итоге представленные им показатели могут быть в два раза больше показателей Минздрава.

И о других манипуляциях

Правительство засекретило четверть всех расходов России на 2023 год (это рекорд) Мы не знаем, на что потратят шесть с половиной триллионов рублей — но, вероятно, это война и аннексия

2 года назад

И о других манипуляциях

Правительство засекретило четверть всех расходов России на 2023 год (это рекорд) Мы не знаем, на что потратят шесть с половиной триллионов рублей — но, вероятно, это война и аннексия

2 года назад

Минздрав закрыл департамент, занимающийся профилактикой заболеваний (не потому, что тот плохо работал)

В 2021 году Минздрав расформировал департамент общественного здоровья, коммуникаций и экспертной деятельности, который занимался проблемами зависимостей и другими аспектами общественного здоровья. Авторы статьи объясняют это тем, что одному из заместителей министра пытались урезать полномочия, устраняя департаменты, которые он курировал. Но сокращения проходили не по закону, и подавшие в суд бывшие сотрудники министерства выиграли дела.

Обязанности устраненного департамента в 2022 году распределили так, что к четырем отделам департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения добавилось два отдела, которые занимаются профилактикой неинфекционных заболеваний и проблемами психиатрии (в частности, наркологии).