В США мошенники пугали раком и убеждали делать ненужные анализы, чтобы получить за них компенсации от государства. Ущерб — 2 миллиарда долларов

Правоохранительные органы США 27 сентября провели обыски в генетических лабораториях и выдвинули обвинения против 35 человек в штатах Флорида, Техас, Луизиана и Джорджия. По словам представителей Министерства юстиции США, они расследуют «одну из самых крупных мошеннических схем в сфере здравоохранения»: преступники с помощью поддельных направлений на ненужные анализы получали компенсации из федерального бюджета. Нанесенный ущерб оценивается в два миллиарда долларов.

Мошенничество состояло из нескольких этапов. На первом работники фирм, занимающихся телемаркетингом, находили клиентов страховых компаний старше 65 лет и связывались с ними в больницах, домах престарелых или с помощью поквартирного обхода (как правило, это происходило в небогатых кварталах). В ходе беседы пожилым людям предлагали бесплатно пройти генетический тест, чтобы определить вероятность развития у них рака или реакцию на то или иное лекарство.

Все, что требовалось от потенциальных жертв, — предоставить информацию о своей страховке, копию водительских прав (в США это документ, удостоверяющий личность) и небольшое количество генетического материала с помощью мазка из ротовой полости. Чтобы убедить это сделать, пожилых людей пугали рисками тяжелых заболеваний, сопряженных с большими физическими страданиями. В реальности необходимость этих анализов для человека была ничем не подтверждена.

Получив всю нужную информацию, маркетологи пытались добиться направления на анализ данных в лаборатории от страховой компании, с которой у пациента заключен договор. Если это не удавалось, в дело вступали врачи, с которыми мошенники были в сговоре. Они выписывали такое направление, даже несмотря на то, что, вопреки требованиям закона, никогда не видели этих людей. В деле проходит девять врачей.

На завершающем этапе генетический материал отправлялся в одну из аффилированных лабораторий, после чего мошенники требовали компенсировать расходы на анализ с помощью Medicare — национальной программы медицинского страхования для лиц старше 65 лет.

Полученную сумму, которая, по данным NPR, как правило, находилась в диапазоне между 10 и 18 тысячами долларов, делили между собой врач, выписавший рецепт, лаборатория, в которой делался анализ, маркетинговая фирма, организовавшая продажу, и ее работник, добившийся согласия человека.

Сам пациент зачастую вообще не получал результаты своих анализов, а, если они и приходили, то без всяких пояснений со стороны лаборатории, так что они были для него, по сути, бесполезны. Более того, в том случае, если впоследствии врач действительно назначал человеку аналогичный анализ, Medicare отказывалась компенсировать его стоимость повторно.