Самоизоляция опасна для зрения? Что вреднее для глаз — компьютер, сварка или чужие очки?

С детства все привыкли, что есть вещи, которые нельзя делать, потому что они вредны для глаз. Например, смотреть на солнце, надевать чужие очки, подолгу проводить время перед экраном телевизора или компьютера, сводить глаза к кончику носа. В 2016 году, когда мы впервые опубликовали этот материал, мы разобрались со всеми этими представлениями из детства. А в апреле 2020 года в разгар пандемии коронавируса в издании «Мел» вышло интервью офтальмолога Вадима Бондаря, с которым мы делали эти карточки. Там он объяснил, как продолжительное нахождение дома влияет на зрение у детей. Поэтому мы решили обновить материал, добавив также данные последних лет и в другие пункты.

Удивительно, но наука не знает о непоправимом вреде, который можно нанести своим глазам, если целыми днями работать за компьютером.

Например, синий свет, который в последнее время начали демонизировать (на этом фоне хорошо продаются блокирующие его очки), на самом деле не имеет известного негативного эффекта для глаз. Разве что он может мешать человеку заснуть, если использовать различные устройства непосредственно перед тем, как лечь в кровать.

Да, иногда у людей возникает дискомфорт из-за того, что они подолгу работают за компьютером: зрение ухудшается, глаза болят и слезятся. Но не все медицинские организации разделяют точку зрения, согласно которой этот дискомфорт специфичен именно для таких ситуаций. Например, по мнению специалистов Американской академии офтальмологии, усталость глаз бывает при любой работе, которая требует концентрации: если вы ведете машину или читаете много часов подряд, эффект будет тот же.

Если у вас есть такие проблемы, врачи рекомендуют держать под рукой искусственную слезу и поместить поближе увлажнитель воздуха. Также может быть полезно поместить монитор чуть ниже уровня глаз, избавиться от бликов, настроить яркость и делать перерывы. И важно не забывать моргать. Смотря в монитор, люди моргают гораздо реже обычного. Если происходящее на экране вы видите не очень четко, вам также могут пригодиться очки, которые это откорректируют. Если вы носите линзы, меняйте их иногда на очки.

Если проблема не уходит, возможно, есть медицинские причины дискомфорта. Например, дело может быть в синдроме недостаточности конвергенции.

Простыми словами: когда человек сводит глаза — это и есть конвергенция. Речь даже не о состоянии «глаза в кучу» — люди немного сводят глаза каждый день, просто не замечают. Обычно, когда человек читает книгу или смотрит на близком расстоянии, его глаза чуть-чуть съезжаются к носу. Когда смотрит в даль, они направлены параллельно. При недостаточности конвергенции человек не может долго удерживать глаза сведенными — и один глаз все время отъезжает к виску. Это вызывает неприятные ощущения, которые обычно списывают на усталость глаз.

Такие проблемы бывают и у детей, и у взрослых. «В большинстве случаев ребенок не может описать неприятные ощущения, ему просто неудобно, а родители не понимают, в чем дело, и считают, что человек ленится, не хочет делать уроки, — рассказывает Вадим Бондарь в интервью изданию „Мел“. — При этом проверить, все ли в порядке в данном случае, можно даже дома: взять карандаш, поднести его к носу ребенка и попросить на него посмотреть. Если ребенок секунд на 15 сможет удержать глаза в приведенном состоянии, значит, с конвергенцией, скорее всего, все нормально. Но окончательный диагноз, конечно, должен в любом случае поставить врач». Исправляется это состояние гимнастикой.

Если у вас это не вызывает неприятных ощущений, можно. Медицина не знает о долговременных трудностях со здоровьем глаз из-за работы с монитором в темноте — только о временной усталости.

В 2016 году было описано два курьезных случая, связанных с такой привычкой: две женщины обратились к врачу с жалобами на временное ухудшение зрения на одном глазу. После многочисленных исследований выяснилось, что обе пациентки в постели читают новости на смартфоне, причем один глаз оказывается прикрыт подушкой, а другой смотрит на экран. Поэтому когда одна из женщин вставала и включала свет (вторая пациентка испытывала ухудшение зрения перед сном), один глаз оказывался адаптирован к свету, другой — нет и нужно было некоторое время, чтобы он привык к изменению освещения. Это был временный эффект, и в целом на здоровье глаз такая привычка не сказалась. 

Не обманывали, а заблуждались. Нет, сдвигать глаза к носу не вредно. При синдроме недостаточности конвергенции даже есть такое упражнение: смотреть на карандаш и подводить его к носу.

Да. По крайней мере, никаких аргументов против нет. А в небольшом исследовании даже было показано, что у людей, которые обычно читают лежа на спине, медленнее прогрессирует близорукость. 

Не особенно. Если, конечно, ребенок не будет ходить в чужих очках постоянно. Это может привести к некоторым нарушениям — например, амблиопии (это нарушение еще называют «ленивым глазом», потому что один глаз почти не участвует в зрительном процессе). Если взрослый человек начнет носить чужие очки, у него начнут уставать глаза и могут возникнуть другие неприятные ощущения.

Нет, науке пока не известно о том, что сочетание искусственного и дневного света может навредить зрению. Спектр солнечного света включает спектр применяемых в быту ламп.

Вряд ли вы ослепнете, но навредить себе сможете — из-за солнца тоже можно заработать фотокератит. При этом необязательно надо смотреть прямо на солнце: если солнечный свет отражается от какой-либо поверхности, человек получает дополнительное воздействие ультрафиолетового излучения и рискует повредить зрение. Особенно опасен в этом плане снег: он может отражать до 80 процентов ультрафиолетового излучения. Вода и песок тоже его отражают, хотя и меньше.

Если смотреть на солнце долго, можно получить серьезное повреждение сетчатки и потом остаток жизни провести, например, с темным пятном перед глазами. Такое бывает, например, когда люди наблюдают за затмением без специальной защиты (солнцезащитные очки — это не специальная защита). 

Известно, что у людей, которые много без защиты глаз бывают на улице в солнечную погоду, чаще с возрастом развивается катаракта. Поэтому логично предположить, что солнцезащитные очки могут предотвратить ее развитие. Только это должны быть не просто темные очки, а именно очки, блокирующие ультрафиолетовые лучи спектров A и B (UVA- и UVB-лучи).

У более молодых людей, которые не защищают глаза от ультрафиолета, чаще развивается птеригий. В этом случае ткань конъюнктивы нарастает на роговицу (то есть может закрывать часть радужки). Правда, в целом птеригий встречается редко в российских широтах. При легкой форме этого заболевания можно обойтись лекарствами, в остальных случаях нужна операция. 

Да, конечно, когда сваривают, на это лучше не смотреть. Это может привести к фотокератиту. По сути, это солнечный ожог роговицы (прозрачной оболочки глаза, покрывающей радужку). Через 6–12 часов после воздействия ультрафиолетового излучения гибель клеток роговицы приведет к крайне неприятным симптомам вроде боли в глазах, светобоязни и невозможности открыть глаза. К счастью, уже через сутки-трое все должно пройти само.

Есть несколько простых советов, которые помогут снизить риск развития заболеваний глаз, особенно у пожилых людей. Советы эти на самом деле довольно универсальны и подходят для профилактики многих других заболеваний. Что делать?

1. Не курить. От этого повышается риск дегенерации желтого пятна и развития других заболеваний. 
2. Есть больше овощей и фруктов. Возможно, это помогает предотвратить развитие катаракты. 
3. Носить солнцезащитные очки (контактные линзы с УФ-фильтром — это тоже хорошо, но они защищают хуже).
4. Поддерживать нормальный вес. Если с возрастом у человека разовьется сахарный диабет 2-го типа, то это может привести к повреждению сетчатки и, как следствие, слепоте. 
5. Гулять. Есть данные, что у людей, которые проводят на улице больше времени, реже развивается близорукость. А если она и есть, то в таком случае состояние ухудшается медленнее. Правда, пока исследования касаются только детей.

Возможно, продолжительная работа на близком расстоянии от глаз (будь это чтение или работа с компьютером) вносит свой вклад в развитие близорукости, но вполне вероятно, что дело в основном в другом: из-за этого дети меньше времени проводят на улице. «Последние исследования показывают — для развития близорукости в большинстве случаев важна генетическая предрасположенность, плюс у человека должен быть недостаток дофамина в сетчатке, — объясняет Вадим Бондарь. — <…> Так вот прогулки на открытом воздухе как раз таки способствуют выработке дофамина. Солнечный свет — это первое звено, которое создает профилактику близорукости». По словам доктора Бондаря в помещении необходимые условия не создать: даже в пасмурный день на улице светлее, чем в телевизионной студии при включенных прожекторах.

На вопрос, может ли самоизоляция сказаться на прогрессировании близорукости, Вадим Бондарь ответил да: «Если близорукость уже начала появляться, это может усилить ее рост, — сказал он. — Например, зимой близорукость растет быстрее, чем летом, и это, скорее всего, связано с тем, что дети зимой меньше гуляют, продолжительность дня короткая. Получается, изоляцией мы как бы продлеваем зиму, что не очень хорошо».

Их эффективность в борьбе с офтальмологическими заболеваниями не доказана.

Все материалы «Медузы» о коронавирусе открыты для распространения по лицензии Creative Commons CC BY. Вы можете их перепечатать! На фотографии лицензия не распространяется.