истории

В Краснодарском крае — рекордный прирост смертности. Она подскочила сразу на 38% Врачи жалуются на туристов и местных жителей, которые перестали бояться коронавируса

Источник: Meduza

В ответ на весеннюю волну коронавируса власти ввели в крае жесткую пропускную систему — настолько жесткую, что жители массово пытались ее обойти

Официально первый случай коронавируса в Краснодарском крае зарегистрировали 12 марта, а уже 31 марта власти региона ввели карантин — выйти из дома можно было, только чтобы вынести мусор, выгулять домашних животных, обратиться за медицинской помощью или сходить в ближайший магазин. Следить за его соблюдением стали «мобильные группы самоконтроля» из полицейских, росгвардейцев, чиновников и казаков. Они ходили по городу и штрафовали людей, которые вышли из дома без веского повода.

Этот карантин продлевали вплоть до 21 июня: заболеваемость серьезно не спадала. Губернатор края Вениамин Кондратьев говорил, что эпидемия еще не достигла своего пика и он не может «обрушить тот результат, который уже есть».

Все это время передвижение внутри региона было ограничено. С 27 марта было закрыто авиасообщение Краснодар — Сочи, а для прилетевших из Москвы и Петербурга ввели принудительную двухнедельную изоляцию. Городской транспорт работал по несколько часов в день с большими перерывами, а для жителей края запустили пропускную систему. Пропуска разделили на несколько категорий. Например, «зеленый» пропуск, выданный в Краснодаре, разрешал свободно перемещаться только внутри города, а «красный» — по всей Кубани. Получить пропуска могли только сотрудники предприятий, которые попали в особый перечень, — например, продуктовых магазинов или аптек. Другие жители края могли получить их только при крайней необходимости — например, чтобы посетить похороны родственника.

Но в работе системы сразу возникли сложности. Оформить пропуска можно было онлайн, но водители местных предприятий все равно массово шли за ними в администрации, где документы просто не успевали выдавать всем нуждающимся. В департаменте транспорта отмечали, что информацию от водителей приходится перепроверять, так как те пытаются получить пропуска и на личные автомобили. За водителями в Краснодаре следили с помощью камер — за один только день тестирования системы на дорогах зафиксировали 504 тысячи нарушителей. У блокпостов на въезде в город образовывались километровые пробки из водителей, которые живут в соседних населенных пунктах, а работают в Краснодаре, — по правилам в город они могли въехать только по пропускам, но пробовали проехать и без них. В итоге Краснодарский край лидировал по числу нарушений режима самоизоляции среди российских регионов.

Врачи в крае жаловались, что не получают доплаты за работу с ковидом

11 мая Владимир Путин объявил, что введенный им режим нерабочих дней в России заканчивается. Со следующего дня решать, как бороться с ковидом, должны были местные власти. Роспотребнадзор предлагал при снятии ограничений ориентироваться на показатель распространения коронавируса, который не должен превышать единицы. Это означает, что число зараженных не растет (хотя и почти не уменьшается), а экономика продолжает почти нормально функционировать. В Краснодарском крае к 12 мая показатель составлял 1,1.

Ограничения в крае начали снимать 23 мая, когда показатель опустился до 0,97. К этому времени число заболевших COVID-19 в регионе достигло 3155, а 27 человек умерло. Несмотря на это, в регионе отменили «желтые» и «зеленые» пропуска — то есть передвигаться по городу теперь можно было без ограничений.

В это время вирус ежедневно выявляли у 80–90 человек. Их принимали больницы и отделения в крупных стационарах, специально отведенные для ковида. Такие учреждения работали в Новороссийске, Краснодаре, Сочи, Армавире и нескольких других городах. Но поскольку поликлиники и больницы в небольших городах и селах часто не имели необходимого оборудования, заразившихся привозили в крупные населенные пункты.

Фельдшер скорой помощи и сотрудница фельдшерско-акушерского пункта в центральной районной больнице в Новокубанске (около 35 тысяч жителей) на условиях анонимности рассказала «Медузе», что в ее больнице — единственной в городе — можно только сдать тест и сделать рентгенографию легких. Всех заразившихся горожан по-прежнему отправляют на лечение в соседний Лабинск в часе езды, на КТ больных тоже приходится везти из больницы в другие города.

Врачи из ковидных стационаров края рассказывали «Медузе», что в перепрофилированных больницах средств индивидуальной защиты во время первой весенней волны хватало, но были проблемы с получением положенных за работу с ковидом доплат. 16 мая медработники Армавира пожаловались на невыплаты надбавок в видеообращении. После этого в больницу приехали представители Минздрава, части медиков пообещали доплатить деньги, а главного врача Сергея Смирнова уволили. СК завел на него уголовное дело о халатности — первое в России из-за невыплат врачам во время пандемии. На каком этапе сейчас находится следствие по этому делу, неизвестно.

Часть медиков региона решили повторить успех коллег. Например, сотрудники станции скорой помощи Абинской центральной районной больницы тоже записали видеообращение, в котором рассказали, что обещанные президентом выплаты им тоже не перечислили. Но медики из Абинска денег так и не получили — так как работают в общепрофильной, а не специализированной ковидной бригаде. Более того, из-за видеообращения медработников вызвали в полицию для дачи объяснений и вручили предупреждение о недопустимости экстремизма.

При этом если бригада не специализируется на ковиде, это не значит, что врачи с ним не работают. Сотрудница скорой помощи Новокубанска пояснила «Медузе», что сейчас в городе выделено две бригады скорой помощи по четыре человека, которые работают с пациентами, симптомы которых напоминают пневмонию или коронавирус. Но к таким больным попадают и «обычные» бригады — когда пациент говорит диспетчеру, что у него нет температуры. «Бывает всякое. У человека спрашивают по телефону: есть у него температура? Он говорит, что нет. А у него в итоге и температура, и пневмония. Но люди такие: „Но я же не на пневмонию сейчас жалуюсь, а на давление“», — рассказывает она.

Летом на краснодарские курорты приехали миллионы туристов. Врачи говорят, что следом начался новый всплеск заболеваемости

К началу июня ограничения в регионе окончательно не сняли — при этом россияне продолжали летать в Сочи даже во время режима самоизоляции. С 1 июня в регионе официально заработало около 200 санаториев — туда начали пускать туристов со справкой об отсутствии коронавируса. В санатории туристов везли прямиком из аэропорта или с вокзала, а за пределы их территории выходить было нельзя. Туристы, согласные на такие условия, заняли в открывшихся местах отдыха примерно 30–40% номеров.

Однако уже 8 июня премьер-министр РФ Михаил Мишустин объявил, что туристический сезон 2020 года в Краснодарском крае, как и по всей России, начнется с 1 июля. В конце июня в регионе сняли режим карантина — открылись торговые центры и другие закрытые в карантин объекты, а 27 июля запустили рейсы между Краснодаром и Сочи. Поток туристов быстро увеличился, на курортах практически не осталось свободных мест.

Заместитель гендиректора сочинского санатория имени Фрунзе Анна Швец рассказала «Медузе», что в середине октября спрос уже начал падать — и компенсировать упущенные доходы не удалось. «Не думаю, что за два полноценно отработанных месяца можно отбить те убытки, которые понесла наша отрасль. Наша главная задача сейчас — выстоять, чтобы хватило средств на обеспечение стабильной работы», — подчеркнула она. Гендиректор туроператора «Дельфин» Сергей Ромашкин в разговоре с «Медузой» предположил, что падение туристического рынка по итогам 2020 года в крае составит примерно 9–10% — если не будет серьезной второй волны ковида.

В целом по итогам лета Краснодарский край занял первое место по потоку туристов в России. Регион за эти три месяца посетило 6,2 миллиона человек (в 2019 году туристов было 10,5 миллиона).

Медики из ковидных стационаров края рассказывали «Медузе», что вслед за увеличением потока туристов подскочила и заболеваемость — врачи называли это «полуторной волной». В пик туристического сезона, в начале августа количество новых случаев в крае впервые с начала пандемии превысило 100 человек в сутки, затем заболеваемость, по официальным данным, немного снизилась.

К осени смертность в Краснодарском крае подскочила на 38%. Это самый высокий показатель в России

2 октября число новых случаев в регионе снова превысило 100 за сутки и продолжает стабильно держаться выше этой отметки. В мэрии Краснодара отметили, что продолжают заболевать и врачи. Всего в городе, согласно неофициальному «Списку памяти», во время пандемии погибло 18 медиков. Вместе с тем заместитель руководителя управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю Татьяна Гречаная заверила, что обстановка в регионе относительно стабильна — сейчас край занимает 20-е место по заболеваемости в России с 15 909 случаями с начала пандемии.

Однако одновременно Краснодарский край оказался на первом месте среди 20 российских регионов, отчитавшихся об общей смертности в сентябре 2020 года. За январь-сентябрь 2020 года в крае умерло на 2988 человек больше, чем в аналогичном периоде 2019-го, сообщил демограф и бывший советник Росстата Алексей Ракша, изучающий коронавирусную статистику. Прирост числа умерших составил 38,5%. В то же время по официальной статистике в крае от коронавируса умерло только 353 человека. В Петербурге примерно с тем же количеством населения умерло в 10 раз больше — 3422 человека.

Ракша в разговоре с «Медузой» подчеркнул: по его оценке, в среднем 80% избыточной смертности в крае приходится на коронавирус, хотя это и не указано в статистике.

«По опыту Санкт-Петербурга, Москвы и европейских стран, где честно ведут статистику, можно судить об этом. Там доля прироста смертности от 60 до 100% идет из-за ковида. А Краснодарский край — один из самых лживых субъектов в плане „роспотребнадзорной“ статистики. Это огромный регион, по численности населения он на третьем месте, больше Санкт-Петербурга, но в нем такое малое число заболеваний и смертей по „стопкоронавирусу“. Так как Краснодарский край — большой регион, они одни из первых подошли к сотне [случаев за день] и стали рисовать [статистику]», — считает Ракша.

По мнению демографа, прирост смертности в сентябре произошел из-за туристического сезона, во время которого отдыхающие привезли вирус в край. Согласен с ним эпидемиолог Антон Барчук. Он предположил, что из-за притока туристов коронавирус только начинает распространяться в регионе и основные последствия наступают только сейчас.

Анестезиолог-реаниматолог из краснодарской больницы имени Очаповского, которая работает с ковидом уже семь месяцев, Андрей Савенков в разговоре с «Медузой» оговаривается, что, по его оценке, сейчас пациенты в основном умирают не от самого ковида: «Больше больных — больше смертности. Но не очень часто бывают случаи, когда абсолютно здоровый человек заболел пневмонией коронавирусной и умер. В основном это отягощенные [заболеваниями] люди с большим количеством факторов риска. 45–65 лет — основной контингент».

При этом Савенков подчеркивает, что количество больных продолжает расти с середины августа: «Люди почувствовали, что все, закончилась эпидемия, и слишком рано расслабились». По его словам, пока врачи справляются. Свободные койки в краснодарских стационарах пока остаются, подчеркивает и медсестра больницы имени Очаповского Диана Марвина. Ее слова подтверждал «Медузе» работник еще одного ковидного стационара — добавляя, что отделения заполняются пациентами, но резервные койки еще есть.

«Хотя есть ощущение, что работы с каждым днем становится только больше, — продолжает Савенков. — По большей части врачи работают больше обозначенного времени. Уходим с работы не тогда, когда на часах появилось обозначенное время, а когда понимаем, что на сегодняшний день сделали максимум из возможного».

В Краснодарском крае сохраняется режим самоизоляции для людей старше 65 лет или болеющих хроническими заболеваниями. Число заболевших продолжает расти — из-за коронавируса на карантин закрывают школы, а развлекательные мероприятия запрещены. Однако индекс самоизоляции (0 баллов — это пробки, а 5 баллов — пустой город) упал с апрельских 4,4 балла до 0,8 балла. При этом губернатор области Вениамин Кондратьев считает, что вводить режим карантина нет оснований.

Медики, опрошенные «Медузой», подтверждают, что в серьезную опасность коронавируса верят только жители, которые заразились сами: «Люди перестали бояться».