Это лечится? Правда, что люди с таким диагнозом опасны? Важные вопросы про шизофрению

В мире больше 21 миллиона человек живут с диагнозом «шизофрения» — это психическое расстройство, которое влияет на восприятие и самосознание. По данным опроса ВЦИОМ и фармацевтической компании «Гедеон Рихтер», 70% людей знают о симптомах шизофрении лишь в общих чертах, а у 20% есть родственники или знакомые с таким расстройством. При этом о нем существует множество мифов. Например, многие ошибочно полагают, что все люди с шизофренией опасны для окружающих. Вместе с компанией «Гедеон Рихтер» отвечаем на важные вопросы об этом расстройстве.

Говорят, у людей с шизофренией раздвоение личности. Это правда?

Нет, но так действительно считают многие. Согласно данным ВЦИОМ, 27% опрошенных думают, что именно раздвоение личности — наиболее характерный признак шизофрении. На самом деле раздвоение личности с шизофренией никак не связано и относится к диссоциативному расстройству идентичности.

Какие у шизофрении симптомы? 

Признаки и симптомы у разных людей могут быть разными. В целом возникают проблемы с мыслительной деятельностью, поведением и выражением эмоций. Часто пациенты испытывают галлюцинации — видят или слышат вещи, которых не существует (это реже проявляется через другие органы чувств). Еще у людей с шизофренией возникают бредовые идеи — уверенность в скорой мировой катастрофе или своей знаменитости. Мысли могут становиться хаотичными и вызывают бессвязную речь, которая мешает коммуникации с другими людьми. Кроме того, человек с шизофренией может неадекватно эмоционально реагировать на события или впадать в апатию и начать пренебрегать личной гигиеной — то есть у него снижается способность нормально функционировать.

Существует стереотип, что человек с шизофренией слышит голоса, которые могут приказывать ему совершать преступления. Это вообще правда? И опасны ли люди с шизофренией для окружающих?

Нет. В действительности голоса, которые может слышать человек с шизофренией, чаще «приказывают» ему навредить самому себе (но не контролируют его поведение, то есть человек может и не послушаться). Кстати, по статистике, большинство людей с диагнозом «шизофрения» никогда не совершают преступления, связанные с насилием.

Из-за чего появляется шизофрения? Это как-то связано с психологической травмой в детстве? 

Никто точно не знает, почему развивается это расстройство. Скорее всего, играет роль сочетание факторов окружающей среды, генетики и процессов в организме. Считается, что заболевание может передаваться по наследству, но отдельного «гена шизофрении» не существует. Есть различные комбинации генов, которые делают людей более уязвимыми перед этой болезнью, но не обязательно вызовут ее. 

Есть исследования, которые показывают связь шизофрении с уровнем серотонина и дофамина в организме. Возможно, дисбаланс или изменение реакции организма на них тоже связаны с заболеванием. 

Психологическая травма, а точнее, сильный стресс может стать «спусковым крючком» у людей с предрасположенностью к шизофрении, но не является причиной расстройства.

Шизофрению можно вылечить?

Нет, но есть методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами. И об этом знают немногие. Согласно опросу ВЦИОМ, 63% опрошенных считают, что люди с шизофренией не в состоянии контролировать свою болезнь. Да, человек может не принимать препараты так, как назначил врач, потому что считает себя здоровым или из-за побочных эффектов лечения. Однако сейчас есть современные препараты, при приеме которых меньше риск развития нежелательных реакций. Некоторые из них обладают пролонгированным действием, что позволяет им сохранять эффект, если человек по каким-то причинам забывает вовремя принять лекарство.

Подходящую схему лечения может назначить только лечащий врач, который в дополнение к лекарствам порекомендует определенные виды психологической поддержки и психотерапии. Например, когнитивно-поведенческую и семейную терапию. Важно понимать, что лечение будет продолжаться всю жизнь и назначения врача могут меняться, что может помочь достичь желаемого результата.

Как общаться с человеком с шизофренией? Есть ли какие-то правила поведения, которым важно следовать?

Эксперты рекомендуют сосредоточиться на чувствах и состоянии человека. Может быть трудно найти подходящие слова, когда пациент видит то, чего не видят остальные, или верит в то, во что невозможно поверить. В такой ситуации важно помнить, что для него все это — реально. Поэтому лучше говорить о том, что человек чувствует, и при этом не оценивать — где в его словах правда, а где нет. Будьте терпеливыми и сохраняйте спокойствие — это поможет человеку не тревожиться и понять, что он может говорить с вами открыто.

Я могу помочь человеку с шизофренией? Как?

Тут все зависит от того, насколько вы с этим человеком близки. Если это просто знакомый, ему или ей, возможно, ваша помощь и не нужна — часто люди с шизофренией не хотят специального отношения к себе. Если вы все же уверены, что ваша помощь нужна, проявите эмпатию и покажите готовность позаботиться. Это может быть помощь в повседневных делах, напоминание о том, что настало время принять лекарство, или совместный поход к врачу. Дайте человеку понять, что он не один, а вы всегда готовы выслушать и помочь. Обязательно сохраняйте социальные контакты — посещайте вместе общественные мероприятия и обсуждайте совместные дела.

Бывает, что люди отказываются от лечения. И как тогда быть?

Стоит попытаться понять, почему человек это делает. Иногда может потребоваться время, пока он почувствует, что может говорить открыто, — не давите на него и будьте терпеливыми. Попробуйте обсудить этапы лечения — подумайте вместе, какие вопросы нужно задать врачу и как пройдет прием. Не запугивайте человека, но будьте честны с ним, — например, когда обсуждаете побочные эффекты лекарств.

В России можно обратиться в психоневрологический диспансер и вызвать врача для близкого самостоятельно. Специалист расспросит вас о симптомах и попросит написать заявление, которое станет основанием для приема на дому. Если после осмотра врач решит, что состояние пациента не угрожает ему самому и окружающим, он предложит подписать согласие на лечение, от которого можно отказаться. Недобровольная госпитализация возможна только в случае тяжелого психического расстройства: поведение человека признали опасным, он не способен самостоятельно удовлетворять свои жизненные потребности или без психиатрической помощи его здоровье сильно пострадает.