Вы знали, что лекарства на жаре портятся? И положить их в холодильник — это не всегда выход Вот как помочь препаратам оставаться эффективными и безопасными даже летом
Что случилось?
Наступило лето, которое опять обещает стать очень жарким. Мы решили напомнить вам, что некоторые лекарства могут испортиться в такую погоду. Поэтому важно хранить их правильно и быть осторожнее с доставкой.
А как высокая температура может повлиять на лекарства?
Они могут стать бесполезными и даже вредными. Чувствительнее всего в этом смысле иммунологические и биологические препараты: например, вакцины, сыворотки, иммуноглобулины и моноклональные антитела. Ранитидин — распространенный раньше безрецептурный препарат для снижения желудочной кислотности — начинает выделять токсичные вещества даже при незначительном повышении комнатной температуры. Поэтому важно знать об особенностях препарата, который вы заказываете, и соблюдать температурный режим во время его транспортировки и хранения.
То есть заказывать лекарства онлайн не стоит?
В целом, онлайн-аптеки и дистрибьюторы фармацевтической продукции обязаны соблюдать температурные режимы при хранении и транспортировке лекарств. Поэтому, если вы заказываете препарат онлайн и получаете его в аптеке, проблем быть не должно. На всякий случай лекарство, требующее хранения при низких температурах, можно подержать при получении в руках, чтобы убедиться, что оно хотя бы на финальном этапе транспортировки хранилось в холодильнике.
Если вы забираете лекарства из аптеки в жаркую погоду, не забудьте взять специальную термосумку или контейнер. Тем более если лекарство должно храниться при низких температурах. Например, вакцину покупателю даже не продадут, если у него нет с собой термоконтейнера с хладоэлементами.
В некоторых городах маркетплейсы позволяют заказывать с доставкой на дом безрецептурные препараты (но не в пункты выдачи или постаматы). Курьеры, по условиям договора, должны соблюдать температурный режим.
А как хранить лекарства дома?
Если вы сомневаетесь в условиях хранения препарата, посмотрите инструкцию к нему.
Что делать, если она потерялась
Чтобы найти инструкцию, лучше всего воспользоваться официальным источником: там будет версия с самыми последними обновлениями.
Например, можно зайти на сайт Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС):
- в поле «Торговое наименование» введите коммерческое название препарата и нажмите кнопку «Найти»;
- в выдаче нажмите на тот препарат, который вас интересует;
- на открывшейся странице на седьмой строке нажмите кнопку «Показать инструкции»;
- пролистайте открывшийся листок-вкладыш почти до самого конца и найдите раздел, посвященный хранению.
Если ГРЛС не работает, зайдите в реестр ЕАЭС. Там можно найти препарат по коммерческому названию и скачать ОХЛП (общую характеристику лекарственного препарата) или ЛВ (листок-вкладыш). В этих документах ближе к концу тоже будут указаны условия хранения.
В инструкции могут быть разные рекомендации. Например:
- «Хранить в холодильнике», что государственная фармакопея определяет как при температуре от 2 до 8 °C. То есть препарат можно положить в холодильник, где поддерживается именно такая температура;
- «Хранить при температуре не выше 8/15/25/30 °C», что значит от 2 до 8/15/25/30 °C;
- «Хранить при температуре не ниже 8 °C», то есть от 8 до 25 °C;
- «Хранить при контролируемой комнатной температуре», что означает от 15 до 25 °C;
- «Хранить в прохладном месте» — значит, от 8 до 15 °C.
Помимо температурного режима важно, чтобы лекарства хранились в оригинальной упаковке в чистом, прохладном и сухом месте. Не кладите аптечку в ванную комнату, рядом с плитой, обогревателем или увлажнителем воздуха, в бардачок автомобиля или на подоконник.
В целом, большинство безрецептурных лекарственных препаратов можно хранить при температуре до 25°C, а для некоторых допустима температура и до 30°C.
А можно поподробнее?
Да.
При температуре не выше 25 °C обычно можно хранить:
- противодиарейные средства (например, лоперамид);
- слабительные средства (например, псиллиум или лактулозу);
- антациды (например, гидроксид алюминия либо карбонат кальция) и альгинат натрия;
- антисептические растворы (повидон-йод, хлоргексидин);
- антигипертензивные средства;
- безрецептурные обезболивающие средства (ибупрофен и парацетамол);
- обезболивающие и антибактериальные средства в виде мазей, кремов и гелей;
- оральные контрацептивы;
- адреналин (его рекомендуется хранить при температуре 20–25 °C, но допустимы колебаниями от 15 до 30 °C);
- антибиотики (но если антибиотик в виде суспензии, то после приготовления его, скорее всего, потребуется положить в холодильник и выбросить через одну-две недели);
- глазные и ушные капли (условия хранения могут отличаться, но большинство капель нужно хранить при комнатной температуре в течение месяца после вскрытия упаковки);
- антигистаминные средства (но препараты для инъекций или некоторые специфические капли в основном нужно хранить в холодильнике).
Исключения редки.
- Вакцины, сыворотки, иммуноглобулины. Нужно хранить в холодильнике, иначе они потеряют свою эффективность.
- Инсулин. Флаконы для инсулина и картриджи для инсулиновых ручек до вскрытия нужно хранить в холодильнике, а после — допустимо хранить при температуре не выше 25 °C в течение месяца. За это время инсулин не потеряет эффективность, и вам не нужно будет ждать, пока препарат нагреется перед инъекцией. Рекомендации могут различаться в зависимости от типа и концентрации инсулина.
Допустим у меня дома больше 25 °C. Что делать?
Если дома жара, а кондиционера нет и вы не можете найти прохладное место для аптечки, то не бойтесь, что режим хранения лекарств будет ненадолго нарушен. Если вы неделю подержите препарат при температуре на 5 °C выше допустимой, вряд ли это окажет неблагоприятное воздействие. В случае, когда жара длится дольше, подумайте о том, чтобы положить аптечку в холодильник. Даже если некоторые лекарства нужно хранить при комнатной температуре, это меньшее зло.
«К высоким температурам чувствительны все препараты, — говорит специалист по разработке и регуляторным вопросам в области лекарств, пожелавший сохранить анонимность. — Просто в разной степени. Одни безопасно разлагаются, другие — начинают выделять токсичные вещества. По поводу низких температур я бы переживал меньше, поскольку некоторые лекарства устойчивы к замораживанию. И все же, если это биологические препараты (включая биотехнологические), нужно дополнительно проверять условия хранения в инструкции».
Это касается только лекарств? Скажем, аппарат для измерения давления и другие устройства не пострадают?
Могут пострадать. Некоторые медицинские приборы также портятся от воздействия высоких температур или влажности. Например, глюкометры некоторых производителей при температуре от 37 °C могут давать некорректные показания глюкозы в крови. Жара выше 40 °C может повлиять и на качество работы тонометров.
Отдел «Разбор»