На приеме в московских поликлиниках теперь будут вести аудиозапись. Это вообще законно? И зачем понадобилось так делать?
Что случилось?
Департамент здравоохранения Москвы выпустил приказ, согласно которому с 28 декабря 2023 года в городских поликлиниках должны вести аудиозапись приема. Чиновники заявили, что такую норму решили внедрить после того, как в двух московских поликлиниках провели «успешный» пилотный эксперимент.
Теперь записывать будут у всех врачей?
Да, у всех врачей, к которым можно попасть на прием в городских поликлиниках (но есть исключение — это городские стоматологические поликлиники).
И как это все будет проходить?
Чиновники утверждают, что у врачей городских поликлиник уже есть для этого вся необходимая техника. В рекомендациях не сказано, что врач должен отдельно предупреждать пациента о том, что ведется аудиозапись. Однако эта информация должна быть размещена на стендах в поликлинике.
Телеграм-канал «Осторожно, новости» со ссылкой на чаты медицинских работников сообщал, что, «как только пациент зашел в кабинет, им (врачам — прим. „Медузы“) нужно нажать кнопку „начать прием“, после чего происходящее будет записываться на аудио. При этом никакой новой техники в кабинете пока не появилось: медсотрудники предполагают, что аудиозапись фиксируется на ПК».
Пациент может отказаться от записи?
Нет. В приказе департамента здравоохранения нет информации о том, что сотрудники поликлиники должны получать согласие на запись. И маловероятно, что у врача есть техническая возможность ее отключить.
А такая запись не нарушает врачебную тайну?
В том виде, в котором это описывает московский департамент здравоохранения, — нет. Ведомство обещает, что аудиозаписи будут храниться не больше месяца на защищенных серверах и у них не будет привязки к конкретному приему, то есть к конкретному пациенту или даже врачу. Это действительно с трудом можно назвать разглашением врачебной тайны: согласно закону, информация, составляющая врачебную тайну, должна быть привязана к конкретному человеку. Однако остается риск утечек этой информации.
А сами врачи новым требованием довольны?
Есть разные точки зрения. Для некоторых врачей это стало сюрпризом, и не все из них считают нововведение удачной идеей: в соцсетях и СМИ можно встретить много критики. В основном она связана с тем, что врачи боятся каких-то репрессивных последствий и не считают правильным, что личную информацию, которой пациенты делятся на приеме, услышит кто-то еще.
Зачем вообще понадобилось хранить записи разговоров врачей с пациентами?
Департамент здравоохранения в своем приказе объясняет такую инициативу тем, что она должна повысить качество и безопасность консультаций и удовлетворенность пациентов. В своем телеграм-канале представители ведомства пишут следующее:
Мы получаем жалобы пациентов на формальное, не всегда уважительное отношение врачей. Нередки и жалобы врачей на неуважительное поведение со стороны пациентов.
Как правило, и те и другие правы. Чтобы повысить доверие между врачами и пациентами — нужна новая культура общения.
Рекомендации по общению с пациентами уже распространили среди всех городских поликлиник, но в этом вопросе нужен контроль, подчеркивают чиновники:
Поэтому более половины руководителей московских поликлиник обратились официально в Департамент здравоохранения с просьбой дать им инструмент такой оценки и проводить выборочный обезличенный аудиомониторинг. И эту инициативу Департамент поддержал.
Что значит «выборочный обезличенный аудиомониторинг»?
Специально обученный сотрудник поликлиники, выбранный главным врачом, будет выборочно прослушивать аудиозаписи и оценивать, насколько хорошо соблюдаются рекомендации по общению, а затем рассказывать коллегам об ошибках.
Другими словами, эта инициатива не будет касаться конкретных жалоб: врач или пациент не сможет использовать аудиозапись для того, чтобы доказать свою правоту, если возникнет конфликт.
А что написано в рекомендациях департамента здравоохранения по общению?
Как нужно относиться к пациенту и как с ним говорить. В частности, не рекомендуется демонстрировать превосходство, критиковать пациента, коллег, руководство, использовать сложные термины, говорить «Невозможно», «Встаньте», «Хватит!», «Что у вас» — таких правил довольно много.
Кроме того, департамент в своих рекомендациях пишет:
Необходимо полностью выслушать пациента, при необходимости задавать уточняющие вопросы, проявлять участие и заинтересованность в ситуации пациента.
В приказе есть и другие рекомендации, которые разделены на шесть этапов и в общих чертах соответствуют базовым современным представлениям об эффективной коммуникации. Однако остается неясным, как можно реализовать все это без должной подготовки и необходимого запаса времени, если официально у терапевта на прием есть 15 минут.
А в других регионах что-то подобное планируется?
Мы не знаем. Нам не удалось найти информацию о таких инициативах где-либо, кроме Москвы.
Отдел «Разбор»