Лечите простуду плющом и первоцветом. Это официальный совет российского Минздрава! На самом деле лучше выбрать другие методы лечения. Что точно поможет при ОРВИ?

Врачам в России теперь официально рекомендуется использовать препараты на основе растений для лечения ОРВИ. Это следует из новых клинических рекомендаций Минздрава. Они касаются лечения острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) у детей.

В документе сказано, что, если у ребенка трудноотделяемая мокрота и есть признаки острого трахеита, ему рекомендуется назначать:

• экстракт листьев плюща — в виде капель и сиропа;
• экстракт корней первоцвета и экстракт тимьяна — в виде таблеток;
• экстракт листьев плюща и экстракт тимьяна — в виде сиропа;
• другие препараты на растительной основе, которые предназначены для помощи при таких симптомах.

Науке об этом неизвестно. Авторы рекомендаций приводят девять ссылок на источники в поддержку своей позиции (один, два, три, четыре, пять, шесть, семь, восемь, девять).

Первоцвет в комбинации с тимьяном оценивался только в двух из этих публикаций.

• В одной статье лишь ссылаются на работу, где оценивали уровень алкоголя в крови у детей, принимавших комбинацию первоцвета и тимьяна, и смотрели, улучшается ли состояние участников. Всего их было 16. Однако в процессе несколько человек вышли из исследования, один из них — из-за рвоты после приема препарата. Кроме того, комбинацию давали всем участникам, то есть не было тех, кто получал бы плацебо. А значит, и по-настоящему сравнить и оценить эффективность препарата в таком исследовании невозможно.
• Вторая статья — это обзорный текст, в котором содержится практически неприкрытая реклама конкретного препарата (в его состав входят экстракты первоцвета и тимьяна, а в другом варианте — экстракты плюща и тимьяна). В этой статье ссылаются на немногочисленные исследования, в которых изучалась комбинация экстрактов первоцвета и тимьяна. Часть из них проводились с участием культур клеток и лабораторных животных, часть — с участием взрослых. Единственная статья, которая описывает исследование с участием детей, также носит признаки рекламной. Кроме того, в ней не изучалось то, насколько эффективно отходит мокрота у пациентов с ОРВИ.

Кстати, в пяти научных статьях (все они на русском языке) из упомянутых девяти есть признаки того, что у авторов был конфликт интересов: в текстах многократно называют одно коммерческое название, несмотря на то, что на рынке есть и другие препараты с тем же составом. Кроме того, два автора этих работ участвовали в создании клинических рекомендаций.

Что касается плюща, то в его случае доказательная база лучше, хотя и нельзя сказать, что есть серьезные основания назначать эти препараты.

Комбинация плюща и тимьяна изучена хуже. По сути, в приведенных исследованиях ссылаются лишь на одну работу (идентичную на английском и русском), в которой оценивали состояние детей, принимавших препарат, с состоянием детей, которые его не принимали. Всего участников было 54, а автор многократно использовал коммерческое название препарата, что ставит под сомнение объективность сделанных выводов о пользе средства.

Впрочем, авторы клинических рекомендаций признают, что конкретно эта рекомендация слаба и доказательств надлежащего качества нет.

Как на рынок попадают препараты без доказанной эффективности

По закону россияне имеют право знать, почему то или иное вещество может называться лекарством. Но Минздрав много лет скрывает эту информацию Это опасно — пациентов лечат препаратами с недоказанной эффективностью

3 года назад

По-разному. Например, с одной стороны, авторы справедливо пишут: «Различные препараты с противовирусным и иммуномодулирующим действием, получившие широкое распространение в РФ, не имеют достаточного объема доказательств эффективности и безопасности». И при этом предлагают назначать некоторым пациентам умифеновир («Арбидол»), который как раз относится к такой категории.

Авторы рекомендаций также советуют не применять многие другие средства, которые в России традиционно используют, несмотря на доказанную неэффективность, недоказанную эффективность и/или возможный вред. Например, не рекомендуется применять:

• гомеопатические средства;
• паровые ингаляции («в связи с опасностью возникновения ожогов и отсутствием убедительных данных об их пользе»);
• большое количество жидкости (пить нужно достаточно, а не избыточно);
• «литические смеси» (это комбинация препаратов, которые раньше нередко вводили сотрудники скорой с помощью инъекции);
• противокашлевые препараты;
• витамин C.

Все это соответствует современным представлениям о лечении ОРВИ у детей.

Зависит от симптомов. В большинстве случае никак нельзя сократить продолжительность болезни, и поэтому остается лишь уменьшить дискомфорт. Это достигается с помощью отдыха, обезболивающих/жаропонижающих, солевого раствора (при насморке), сосудосуживающих (будьте с ними осторожны!) и меда (при кашле).