Важные вопросы про упаковку лекарств От чего зависит цвет таблетки и можно ли без посторонней помощи отличить подделку от оригинала?

В 2019 году россияне купили 5,1 млрд упаковок лекарств. Однако далеко не все знают, что именно влияет на внешний вид препаратов — например, форму выпуска, цвет таблеток, — и умеют отличать настоящее лекарство от подделки. Вместе с создателями приложения Честный ЗНАК, которое помогает проверять подлинность самых разных товаров, отвечаем на частые вопросы о внешнем виде и упаковке препаратов.

Почему одни лекарства — в виде таблеток, другие — сиропа, а третьи — порошка?

Производитель выбирает форму, которая окажет максимальный эффект. Это могут быть не только таблетки, но и гели, спреи, мази, порошки, аэрозоли и даже пленки. Нередко фармкомпании выпускают препараты сразу в нескольких формах. Подходящую поможет выбрать врач исходя из состояния и возраста пациента. Например, людям, которых мучает сильная тошнота — в частности, на фоне химиотерапии, — назначают противорвотные в форме спрея, чтобы их не вырвало во время приема препарата и лекарство подействовало. Лекарства для детей делают в форме свечей и приятных на вкус сиропов, чтобы их было легче дать ребенку. В некоторых случаях важно, чтобы действующее вещество лекарства длительное время поступало в организм, для этого создают специальные пластыри (например, те, которые используют для никотинзаместительной терапии). 

Выбирая форму выпуска, производитель также учитывает, где именно лекарство должно работать. Например, если препарат должен начать действовать в кишечнике, то сиропы и обычные таблетки не подходят. Препарат должен быть покрыт защитной оболочкой, которая не разрушится под действием слюны или желудочного сока.

А зачем таблеткам разные цвета? Разве это как-то влияет на их действие?

Во многих странах препараты продают без вторичной упаковки. К тому же люди все чаще пользуются таблетницами. Часть производителей отказались от традиционного белого цвета, чтобы лекарства было проще отличать друг от друга.

Цвет может влиять на то, как пациент воспринимает лекарство. Например, обладает ли оно стимулирующим или успокаивающим действием, относится ли к сильнодействующим. Такие ожидания могут быть частью эффекта плацебо, но это не означает, что фармкомпании окрашивают таблетки, рассчитывая на усиление их действия.

На некоторых лекарствах есть буквы и цифры. Зачем?

Буквы и цифры наряду с цветом используют, чтобы было легче отличить один препарат от другого. Производители могут указывать на таблетке или капсуле название и дозировку. Например, в США действует правило, согласно которому производитель должен наносить идентификационный номер на таблетку. Это, наряду с цветом и формой препарата, поможет опознать лекарство, если таблетки рассыпались и смешались, — достаточно внести данные в специальную форму. 

Линия на таблетках нужна, чтобы их удобно было делить?

Не всегда. Одни таблетки с поперечной линией (риской) разламывать нельзя, а другие, без таковой, можно. Иногда разделение таблетки предусмотрено рецептом, иногда — помогает покупателям сэкономить, поскольку таблетки с большей массовой долей действующего вещества и большего размера стоят дешевле. Когда человек вынужден принимать определенные медикаменты постоянно, он покупает лекарство оптом, разделяет таблетки пополам, принимает рекомендованную врачом дозу и экономит. Для таких случаев даже существуют специальные разделители.

Разламывать таблетки можно не во всех случаях, это зависит в том числе и от типа лекарств. Например, нельзя делить оральные контрацептивы, медикаменты для химиотерапии, большинство капсул и другие препараты. Если пациент хочет разделить дозу, обязательно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

А что можно узнать из надписей и знаков на упаковке лекарств?

Стандарты упаковки лекарств строго регламентированы. На упаковке обязательно должны быть серия и номер регистрационного удостоверения, производитель, срок годности, штрихкод, условия отпуска из аптеки и меры предосторожности. Часть информации дублируется в инструкции. 

С 1 июля 2020 года в России нельзя будет выпускать лекарства без маркировки. Это особый криптографический код на каждой упаковке, в котором зашифрована важная информация для контроля оборота лекарственных средств. Предполагается, что маркировка поможет отслеживать путь лекарственных препаратов от производителя до потребителя и контролировать качество — например, вовремя убирать из партии просрочку и бороться с подделками. Уже сейчас гарантирующая подлинность маркировка есть на упаковках препаратов для лечения гемофилии, муковисцидоза, болезни Гоше, некоторых злокачественных новообразований, рассеянного склероза и других заболеваний.

В приложении Честный ЗНАК, которое можно бесплатно скачать для iOS и Android, любой человек может проверить лекарство. Для этого достаточно отсканировать специальный код на упаковке. Приложение покажет, легально ли препарат введен в продажу, и расскажет, что находится внутри упаковки. К описаниям лекарств в приложении Честный ЗНАК скоро добавят инструкции. Это позволит покупателям сразу изучить возможные побочные эффекты и противопоказания.

По упаковке лекарства можно понять, что это подделка?

Сделать верные выводы о качестве препарата по одной лишь упаковке сложно. Чтобы избежать подделок, можно проверить на сайте Росздравнадзора, не изымалось ли лекарство этой серии из обращения, и посмотреть, поступало ли оно в оборот. Важно, чтобы упаковка и инструкция были на русском языке, неповрежденными, а номер партии, дата производства, производитель и срок годности совпадали на блистере, флаконе или ампулах. С появлением обязательной маркировки распространять контрафакт станет намного сложнее: с ее помощью покупатель всегда сможет понять, что он приобрел на самом деле.

Уже сейчас узнать происхождение лекарств может любой человек — достаточно установить на телефон приложение Честный ЗНАК и приобретать настоящие и качественные товары для себя и своих близких. Это особенно важно в период пандемии коронавируса, поскольку теперь безрецептурные препараты можно заказать через интернет. Доставленные лекарства можно проверить на подлинность с помощью приложения.