Почку генно-модифицированной свиньи впервые подключили к человеку Эксперимент может помочь тем, кто нуждается в пересадке органов. Но долгосрочные последствия таких операций неизвестны
Хирурги из медицинского центра Лангон при Университете Нью-Йорка впервые успешно подключили почку генетически модифицированной свиньи к человеку. Эксперимент провели еще в сентябре, однако о его предварительных результатах стало известно только сейчас. Исследование еще не опубликовано в научном журнале и не прошло процедуру рецензирования, отмечает The New York Times.
Почку подключили не нуждающемуся в такой операции пациенту, а женщине, у которой была диагностирована смерть мозга. Она находилась на искусственной вентиляции легких. Женщина хотела пожертвовать свои органы, но, когда они не подошли для трансплантации, ее семья разрешила использовать ее тело для эксперимента. Участники исследования консультировались со специалистами по этике, прежде чем просить разрешения у ее семьи на такую операцию.
Почку взяли у свиньи из линии GalSafe, у которой выключен ген, отвечающий за синтез сахара, не встречающегося в теле человека и поэтому способного вызывать отторжение при пересадке от «обычных» животных. Свинья была выращена компанией Revivicor, специализирующейся на регенеративной медицине. Использование животного в качестве источника пищи и лекарств для людей, в том числе с аллергией, было одобрено Управлением по контролю за продуктами питания и лекарствами США (FDA).
На первом этапе врачи во главе с трансплантологом Робертом Монтгомери, который сам пережил пересадку сердца, решили не имплантировать свиную почку в тело пациента, а проверить состояние сосудов, которые прежде всего страдают при ксенотрансплантации. Медики присоединили орган к нескольким кровеносным сосудам в верхней части ноги и накрыли защитным экраном. В течение 54 часов они наблюдали за реакцией почки и организма, а также брали образцы тканей для анализа.
Результаты операции превзошли ожидания хирургов, сообщил Монтгомери. Немедленного отторжения почки не произошло, орган почти сразу стал функционировать нормально: выводить из организма креатинин и вырабатывать мочу. Как пояснил трансплантолог, во многих случаях, чтобы запустить функционирование почки от умерших доноров-людей требуются дни и недели. По его словам, тот факт, что орган функционировал вне тела, — явный признак того, что он будет работать в организме.
Пока не ясно, как долго почка от генно-модифицированной свиньи сможет функционировать в теле человека и какова будет долговременная реакция иммунной системы. Тем не менее, эксперты, опрошенные The New York Times, сошлись во мнении, что исследование представляет собой переломный момент в отрасли. Некоторые из них также хотели бы посмотреть, какие данные были собраны в процессе эксперимента и удастся ли его повторить.
Сам доктор Монтгомери заявил, что генно-модифицированные свиньи могут быть «устойчивым и возобновляемым источником органов», сравнив их с энергией солнца и ветра. По его оценкам, благодаря нынешнему эксперименту в ближайшие год или два могут стать возможными опыты на пациентах с терминальной стадией почечной недостаточности. Во время этих испытаний трансплантолог планирует проверить, подойдет ли пересадка свиной почки в качестве краткосрочного решения для людей в критическом состоянии с низкими шансами на человеческую почку или плохим прогнозом на диализе.
«Для многих таких пациентов уровень смертности сравним с некоторыми видами рака, и мы не думаем дважды о применении новых препаратов или опытов для больных раком, если это может дать им еще пару месяцев жизни», — добавил хирург.
По данным правительства США, в 2010 году по всему миру примерно 2,6 миллиона человек получили заместительную почечную терапию (ЗПТ): трансплантацию почки или диализ. При этом всего в такой терапии нуждались от 4,9 до 9,7 миллиона человек, и, как предполагают авторы подсчетов, около 2,3 миллиона человек могли умереть из-за отсутствия доступа к ЗПТ.
В России в 2015 году разные виды ЗПТ получали более 35 тысяч человек, а ежегодный прирост числа таких пациентов в среднем составляет 10,8%. Сейчас, пишет The New York Times, в США более чем 100 тысяч человек находятся в очереди на трансплантацию. 90 тысячам из них нужна новая почка.
Ольга Морозова