Сердечно-сосудистые заболевания, в частности инфаркт миокарда, являются одной из главных причин смерти людей во всем мире. Однако, если вовремя оказать медицинскую помощь пациенту с инфарктом миокарда, можно не только спасти ему жизнь, но и минимизировать риск развития осложнений. Для этого важно научиться распознавать признаки инфаркта и знать, как действовать в такой ситуации. Этот материал мы подготовили вместе с биофармацевтической компанией «АстраЗенека».

Что происходит в организме человека при сердечном приступе?

Нарушается кровоснабжение — сердечная мышца лишается кислорода: если это длится больше 15 минут, она может получить повреждения. Это и есть инфаркт, он же сердечный приступ.  

Часто кровоток останавливается из-за тромба — кровяного сгустка, который перекрывает снабжающий сердце сосуд. Появлению тромбов обычно предшествует атеросклероз — заболевание, при котором в сосудах образуются атеросклеротические бляшки, сужающие кровеносные сосуды. Такая бляшка может разорваться и спровоцировать образование тромба. В результате у человека произойдет инфаркт или инсульт, если тромб закупорит артерию, по которой кровь течет в мозг. На развитие атеросклероза влияет ряд факторов, в группе риска — люди с высоким уровнем холестерина в крови, повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом, избыточным весом и вредными привычками (курение, малоподвижный образ жизни).

Как понять, что у человека инфаркт?

Симптомы инфаркта проявляются достаточно ярко. Самый главный признак — нарастающая в течение нескольких минут острая (или давящая) боль или жжение в центре груди, которые могут распространяться к рукам, шее, челюсти или животу.

Другие признаки инфаркта:

• тошнота или внезапная рвота;
• одышка (сбивчивое дыхание);
• слабость, головокружение;
• жар, холодный пот (иногда). 

Чем больше симптомов, тем выше вероятность, что у человека действительно инфаркт. Однако не у всех людей инфаркты протекают по классическому сценарию. Примерно в 45% случаев инфаркты бывают «тихими», то есть проявляются без сильной боли. У человека возникает давление или легкий дискомфорт в середине груди, в одной или обеих руках, спине, шее, челюсти, а иногда — животе. Неприятные ощущения длятся несколько минут, уходят, а потом возвращаются. Иногда все это сопровождается одышкой и холодным потом.

Что делать, если кажется, что у человека сердечный приступ?

При первом подозрении на инфаркт вызывайте скорую. Закон не обязывает людей без специальных знаний оказывать первую помощь, но эти навыки можно приобрести — например, пройти курс в одном из отделений Российского Красного Креста. Если оказывать первую помощь вы умеете и видите, что человек не дышит, можно попробовать помочь — сделать непрямой массаж сердца.

Предположим, что помощь оказана вовремя. Что дальше? Реабилитация? 

Да. Поврежденная сердечная мышца заживает около пяти-шести недель, но срок восстановления зависит от многих факторов, в том числе от того, будет ли человек следовать рекомендациям врача и изменит ли образ жизни.

Реабилитация после инфаркта — многоэтапный процесс. При этом людям разного возраста и с разным состоянием здоровья нужны немного разные программы. Как правило, врачи адаптируют их под нужды конкретного человека. Первый этап начинается еще в больнице, а последующие проходят либо в реабилитационном центре, либо дома. Стандартная программа включает прием лекарств, физическую активность, уменьшение факторов риска и выработку навыков управления стрессом.

Лекарства. Большинству людей прописывают лекарства, которые помогают предотвратить образование тромбов. Обычно принимать их нужно по крайней мере 12 месяцев после инфаркта. Кроме того, часто людям требуются препараты, снижающие давление и уровень холестерина. При артериальной гипертензии (гипертонии) препараты нужно принимать длительное время: без них давление будет подниматься снова. 

Упражнения. Грамотно рассчитанная физическая нагрузка улучшает здоровье сердца. Как правило, индивидуальный комплекс упражнений подбирает врач с учетом состояния здоровья пациента. Большинству людей рекомендуют заниматься три-пять раз в неделю по 30–40 минут. Как правило, это ходьба, бег трусцой, плавание, езда на велосипеде или просто подъем по лестнице.

Факторы риска. Нужно бросить курить и наладить питание. Оно должно быть разнообразным и включать фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи, курицу, рыбу, бобовые. Также врачи рекомендуют уменьшить потребление соленой пищи (вроде полуфабрикатов, чипсов, колбас и сыров): избыток натрия повышает артериальное давление.

Стресс. Люди после инфаркта могут ощущать подавленность и тревогу, а у некоторых развивается депрессия. Поэтому важно отслеживать свое состояние и в случае необходимости обратиться к специалисту.

Инфаркт может случиться снова?

К сожалению, да. Есть шанс, что у человека, который однажды перенес инфаркт, случится повторный сердечный приступ. Например, в США это происходит с каждым пятым в течение пяти лет после инфаркта. Тем важнее в дальнейшем следовать рекомендациям врача.

Что еще может измениться в жизни после инфаркта?

Вождение автомобиля. Большинству людей, которые хорошо восстанавливаются после инфаркта, можно вернуться за руль через две-четыре недели после приступа, но предварительно стоит проконсультироваться с врачом.

Секс. Как правило, заниматься сексом можно через четыре-шесть недель после сердечного приступа. Усилия, которые необходимы для занятий сексом, сравнимы с быстрой ходьбой или восхождением по двум лестничным пролетам. Важно: при малейшем дискомфорте нужно остановиться и обратиться за помощью к врачу. Кроме того, от половины до двух третей перенесших инфаркт сталкиваются с сексуальными проблемами.

Образ жизни. Перенесшим инфаркт миокарда людям необходимо вести здоровый образ жизни (в том числе бросить курить и ограничить употребление алкоголя), придерживаться правильного питания, делать физические упражнения и принимать назначенные лекарства.

Специально для москвичей с сердечно-сосудистыми заболеваниями правительство Москвы утвердило программу бесплатного лекарственного обеспечения. Те, кто перенес острый инфаркт миокарда, имеет высокий уровень холестерина или мерцательную аритмию, могут получить препараты по рецепту в одной из аптек. С собой нужно иметь паспорт. 

А еще у компании «АстраЗенека», вместе с которой мы написали этот материал, есть сайт с важной информацией о сердечно-сосудистых заболеваниях для пациентов и их близких.