Не учите ребенка ползать. Это совершенно бесполезно Две главы из книги «Федиатрия» Федора Катасонова

Педиатр Федор Катасонов ведет популярный телеграм-канал о детском здоровье «Федиатрия». Совсем скоро в издательстве Individuum выходит его одноименная книжка с советами родителям. «Медуза» с разрешения издательства публикует две главы из этой книги.

Глава 12. Главный вопрос

Есть очень важный вопрос, который родитель должен задать себе несколько раз, прежде чем обращаться к педиатру по поводу тех или иных действий. Это вопрос:

Зачем?

Очень многие действия, которые родители хотят совершить с ребенком, совершенно неосознанны. Родители порываются делать что-то, потому что:

• все так делают (= «не хочу быть плохим родителем»),
• в поликлинике сказали,
• в книжке/интернете прочитал,
• бабушки наседают,
• это полезно!

А почему так все делают? Зачем это поликлинике? Кто сказал, что это полезно и для чего полезно? Эти вопросы родители себе не задают, а очень зря. Я считаю, что родительство должно быть осознанным, и надо рефлексировать, зачем ты совершаешь сложные действия, зачастую вопреки своим истинным желаниям.

Например, мама устала и не хочет выходить из дома, но ребенку надо гулять. Мама ставит интересы ребенка выше своих и тащится с коляской в парк, хотя у нее есть балкон. На самом деле ребенку без разницы, спать на балконе или в парке, а польза «свежего воздуха» сильно преувеличена.

Загрязнение воздуха от столицы простирается на 100 километров, а уж внутри города различия в качестве воздуха несущественны.

Другой пример. Родителям кто-то сказал, что ребенку полезно плавать в бассейне. У родителей нет такой привычки, для них идти в бассейн означает переступить через себя, но они свято верят, что поступают во благо. Однако в посещениях бассейна, особенно нерегулярных, потенциальной пользы (приучение к прохладе, невесомости, активизация — впрочем, не сильно влияющая на развитие ребенка в целом) примерно столько же, сколько потенциального вреда (заражение разными инфекциями). Посещения бассейна приносят гораздо больше пользы, когда у самих родителей есть такая привычка, они делают это регулярно и с удовольствием.

Для того чтобы научиться правильно отвечать на главный вопрос, надо уяснить несколько установок, которые помогут ответить на него. Вот они:

• Любое занятие с ребенком, не связанное с гигиеническими и профилактическими процедурами, должно быть в удовольствие всем участникам процесса.
• Дети прекрасно развиваются сами по заложенной в них программе и не требуют особых усилий по развитию извне.
• Любые медицинские и парамедицинские (массаж, например) мероприятия должны быть обусловлены конкретными показаниями и иметь доказанную эффективность и безопасность.

Опираясь на эти установки, родители сами могут прийти к правильным выводам. Главное — почаще задавать себе ключевой вопрос.

Правильный ответ на него: это приносит доказанную пользу ребенку или это доставляет удовольствие и ребенку, и родителям. Если вы сомневаетесь в каждом из этих пунктов, то, наверное, на вопрос «зачем?» можно ответить: «Незачем».

Доктор, а можно брать ребенка за руки и танцевать им, как марионеткой? Доктор, а можно давать ему чипсы? Доктор, а можно показывать ему карточки с картинами художников Возрождения? Доктор, а можно давать ему вот такое вот чудесное лекарство, которое, говорят, поднимает иммунитет? Доктор, а можно отвести восьмимесячного малыша в развивающий клуб?

Зачем?

Глава 13. Не развивать!

Очень важная, на мой взгляд, мысль, которую я пропагандирую среди своих пациентов:

Ребенка не надо развивать!

У каждого ребенка есть заложенная генетически программа развития. Чаще всего она повторяет или мамину, или папину, иногда они могут перемешиваться, а иногда на разных этапах одна сменяет другую. Эта программа определяет сроки и порядок развития определенных навыков (а также периоды роста, прорезывания и смены зубов и пр.). Один ребенок раньше ползет, чем сидит, другой наоборот. Один ползает до победного, а другой, минуя четвереньки, сразу встает и идет. Все это варианты нормы. Однако желание подтянуть своих детей до какого-то идеала (или до детей своих друзей) приводит к тому, что родители начинают усиленно заниматься своими детьми, пытаясь ускорить их развитие.

Перво-наперво вспомним предыдущую главу и спросим: зачем? Куда вы спешите? Что хорошего произойдет, если ваш ребенок пойдет или поползет раньше положенного? Почему вы не хотите насладиться каждым его периодом? Возможно, самый славный возраст в жизни ребенка — это 3–4 месяца. Я зову его возрастом «эмоционального кабачка» — когда малыш уже активно реагирует на взрослых и вовлекается в эмоциональный контакт, но еще не способен самостоятельно перемещаться. Насладитесь этим, не спешите «учить» его ползать, тем более что это совершенно бесполезно.

Но даже если вам очень хочется ускорить развитие вашего младенца, надо понимать, что вы или не добьетесь никакого результата, или можете даже навредить. Дело в том, что для развития, например, двигательного навыка организм должен быть готов на всех уровнях: кости, хрящи и связки готовы выдержать нагрузку, мышцы готовы к движению, а самое главное — должна созреть регуляция этого движения, то есть нервная система. Как только все эти уровни созревают, навык возникает сам собой. Пытаясь воздействовать на это созревание (например, с помощью массажа с элементами лечебной физкультуры), вы, возможно, добьетесь какого-то результата, но внесете сбой в нормальную программу развития.

К счастью, чаще всего программа ребенка просто не позволит вам в нее внедриться. Но иногда можно надрессировать малыша делать что-то раньше срока. Не уверен, что это хотя бы раз привело к чему-то позитивному. Можно приучить ребенка к горшку уже в 8–9 месяцев, но какой ценой и — внимание! — зачем?

На один успешный сценарий придется множество сопровождающихся неврозом и фрустрацией случаев. Хуже всего, если это приводит к психогенному запору, когда малыш так боится горшка, что удерживает стул — а это может закончиться болезненной дефекацией и еще большему страху горшка. Всему свое время!

Вместо того чтобы насильно развивать ребенка, значительно полезнее способствовать его развитию. Для этого ребенку нужно создать развивающую среду. Для малышей это светлое безопасное пространство (пол), не очень чистое (ребенку необходима антигенная нагрузка), с двумя-тремя игрушками. Почаще кладите малыша на живот и помещайте в эту среду — это лучшее, что вы можете сделать для развития в первые полгода жизни. Для детей постарше есть различные виды развивающих сред, подсмотреть которые можно в детских садах системы Монтессори: стеллажи с материалами на подносах, которые ребенок берет когда хочет, занимается с ними сколько хочет и кладет обратно на стеллаж.

Помимо развивающей среды, важно устранить факторы, препятствующие развитию. Это, например, стресс, вызванный нарушением привязанности (об этом в следующей главе). Кроме того, развитию мешают тактильная и вербальная депривация (отсутствие физического контакта и общения со взрослыми), физическая скованность (когда ребенок все время проводит в коконе или шезлонге) и вообще всякого рода заброшенность. Но я слабо верю, что это ваша проблема, ведь вы потратились на эту книгу, что говорит о том, что вы — небезразличные родители.