Перейти к материалам

Важные вопросы про мужское здоровье Бывает ли у мужчин рак груди и как стресс влияет на самочувствие?

Мы все лишний раз не хотим идти в больницу, но статистика говорит, что мужчины особенно не любят обращаться к врачам. Они делают это на 20% реже, чем женщины. Вместе с клиникой «Семейная» разбираемся, какие проблемы со здоровьем чаще встречаются у мужчин, как часто им нужно проходить профилактические осмотры и у каких именно врачей.

Spediter / Shutterstock

У мужчин здоровье крепче, чем у женщин! Не просто так же их называют сильным полом?

Нет, это предрассудки. Крепость здоровья никак не связана с половой принадлежностью человека. Следить за своим самочувствием и вовремя обращаться к врачу нужно всем. Впрочем, по статистике Минздрава, продолжительность жизни мужчин короче на десять лет. Но и это не значит, что их здоровье слабее.

Что влияет на продолжительность жизни мужчин?

Множество факторов. Согласно исследованиям, мужчины больше курят, употребляют алкоголь, чаще попадают в ситуации, опасные для жизни, и пропускают регулярные обследования. Мужчины чаще женщин совершают самоубийство, и это повод следить не только за своим физическим здоровьем, но и психическим.

А есть заболевания, которые встречаются чаще у мужчин, чем у женщин?

Есть. Среди мужчин чаще встречается ВИЧ-инфекция и рак легкого. Также у мужчин выше риск развития болезни Паркинсона, инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.

Kozlik / Shutterstock

Но ведь и чисто мужские заболевания существуют?

Конечно! К ним, например, относится простатит, рак предстательной железы (РПЖ) и рак яичек. Для простатита и рака яичек нет эффективных программ скрининга, поэтому особенно важно обратиться к врачу сразу, как только вас начнет что-то беспокоить.

В качестве скрининга рака предстательной железы может использоваться тест на простатспецифический антиген (ПСА). Мужчинам со средним риском развития этого заболевания в 50 лет стоит обсудить необходимость и частоту скрининга с урологом. Рекомендуемый интервал для ПСА-теста — 2–4 года. Мужчинам с высоким риском следует обсудить начало скрининга в 40–45 лет. В каком возрасте уже можно отказаться от скрининга, тоже нужно решить с врачом.   

У каждого заболевания свои симптомы, которые могут отличаться от других

Возможные симптомы простатита и рака предстательной железы: боль в области пениса, яичек, ануса, нижней части живота или спины, проблемы с мочеиспусканием, боль при мочеиспускании, эякуляции, кровь в моче или сперме. Симптомом рака яичек может быть болезненная шишка или припухлость на одном из яичек, изменения в ощущениях, тупая боль в нижней части живота, боль или дискомфорт в яичке или мошонке, накопление жидкости в мошонке.

Если вы заметили какой-либо из симптомов, нужно записаться на прием к терапевту или урологу. Симптомы РПЖ могут быть похожи на симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы. В любом случае обратитесь к специалисту, который проведет диагностику и подскажет дальнейшие действия, — например, в клинику «Семейная», вместе с которой мы подготовили этот материал.

Marc Lechanteur / Shutterstock

У каких врачей мужчине нужно наблюдаться регулярно?

Все зависит от наличия хронических заболеваний и вредных привычек. В целом если проблем со здоровьем нет, то не нужно просто так ходить к врачу. Исключение — люди с высоким риском развития какого-либо заболевания. Им врач может порекомендовать иногда появляться, чтобы проверить здоровье и поймать болезнь на ранней стадии. Для всех остальных рекомендации такие:

  • Прививайтесь. Нужно каждый год делать прививку от гриппа, каждые десять лет — от дифтерии, коклюша и столбняка (пока на рынке нет «взрослых» вакцин от коклюша, но должны появиться) и некоторые другие прививки в зависимости от ваших рисков и истории болезни. Например, тем, кто не болел ветрянкой, лучше от нее привиться.
  • Регулярно посещайте стоматолога. Как часто это нужно делать, зависит от здоровья ваших зубов.
  • Регулярно проверяйте уровень холестерина — высокий увеличивает риск развития болезней сердца и сосудов. Получить направление на проверку можно у терапевта, у него же стоит узнать, как часто именно вам нужно проверять холестерин и с какого возраста стоит это делать.
  • Мужчинам старше 40 лет с повышенным артериальным давлением и лишним весом следует появляться у терапевта раз в год, чтобы проверить давление. Если у вас нормальное артериальное давление и нет факторов риска, то давление нужно проверять каждые 3–5 лет. А вот делать каждый год электрокардиограмму, если у мужчины низкий риск развития ишемической болезни сердца и нет симптомов, не рекомендуется.
  • Мужчинам 40 лет и старше с лишним весом или ожирением рекомендуется проверять уровень глюкозы в крови, чтобы вовремя выявить сахарный диабет 2-го типа. Оптимальный интервал — каждые три года.
  • Всем мужчинам с 50 до 75 лет нужно проходить скрининг колоректального рака. Для этого рекомендуется ежегодно или раз в два года сдавать анализ кала на скрытую кровь, раз в 3–5 лет делать сигмоидоскопию или колоноскопию каждые 10 лет. Но у последней процедуры есть недостатки. Колоноскопия в редких случаях может привести к кровотечению или разрыву стенки кишечника.
  • Начиная с 55 лет курильщикам со стажем больше 30 пачка/лет рекомендуется ежегодно делать низкодозовое КТ в качестве скрининга рака легкого. Пачка/лет — это индекс для измерения стажа курения: надо умножить количество лет курения на количество пачек сигарет, которые вы выкуриваете за день.
 JpegPhotographerArtistIO / Shutterstock

А всем ли нужно проверяться на ИППП и ВИЧ?

Проверяться на инфекции, передающиеся половым путем, надо, но далеко не всем мужчинам рекомендуется делать это регулярно. Такое обследование целесообразно проходить тем, у кого высокий риск: мужчинам, занимающимся сексом с мужчинами, ВИЧ-положительным и находящимся в исправительных учреждениях, а также тем, у кого уже диагностировали какие-то ИППП (незащищенный секс мог привести и к другим заболеваниям). Проверяться на ВИЧ рекомендуется всем мужчинам в возрасте 15–65 лет, но как часто это нужно делать, стоит обсудить с врачом — все зависит от индивидуального риска.

Что еще я могу сделать, чтобы оставаться здоровым?

Придерживаться здорового образа жизни. Не курить, следить за употреблением алкоголя, добавить в рацион фрукты и овощи (старайтесь есть примерно пять порций овощей или фруктов в день). Все это поможет снизить риск преждевременной смерти, ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Goran Bogicevic / Shutterstock

У меня напряженная работа. Это как-то влияет на здоровье?

Возможно. Хронический стресс, с которым человек сталкивается на напряженной работе, связан с повышенным риском развития ишемической болезни сердца. Еще стресс может усугубить вредные привычки, такие как курение и переедание, что тоже плохо сказывается на здоровье. Ежедневные прогулки, физические упражнения, общение с близкими людьми способны снизить уровень стресса.

Cтресс также может возникнуть из-за недосыпа или, наоборот, привести к бессоннице. Вот самые базовые советы, как улучшить качество сна: откажитесь от кофеина после обеда, избегайте употребления алкоголя перед сном, не используйте устройства со светоизлучающим экраном (телевизор, ноутбук, смартфон) перед тем, как лечь спать, старайтесь ложиться и вставать каждый день примерно в одно и то же время.

А что насчет импотенции? Это опасно?

Импотенция, или эректильная дисфункция, — это не заболевание, а состояние, которое снижает качество жизни. Импотенция опасна тем, что может быть следствием другого заболевания, например диабета, болезней сердца и сосудов, психологических проблем.

Savvapanf Photo / Shutterstock

Разве импотенция бывает не только в старости?

Чем старше человек, тем выше риск развития эректильной дисфункции. Но это не значит, что расстройство бывает только в старости. Молодых людей это тоже может коснуться. В среднем эректильная дисфункция бывает у 8–10 процентов мужчин в возрасте от 19 до 40 лет. Иногда человек полностью здоров и у него нет никаких заболеваний, но при этом есть эректильная дисфункция. Тогда ищут психологические причины этого состояния, к которым относится тревога, стресс, депрессия.

В любом случае, независимо от возраста, важно не бояться и не стесняться говорить об эректильной дисфункции со своим врачом. Даже в старости, несмотря на высокий риск, импотенция не считается нормой и поддается лечению. Для диагностики могут взять анализ крови и мочи, провести осмотр и сделать УЗИ полового члена. Все это делают в клинике «Семейная».

luxio / Shutterstock

Слышал, что у мужчин, как у женщин, бывает рак груди. Что, правда?!

Это правда, у мужчин тоже есть молочная железа, следовательно, бывает и рак. Но у мужчин это заболевание встречается намного реже, чем у женщин, поэтому эффективных программ скрининга не существует. Риск развития рака выше для мужчин, у которых в семье было несколько случаев рака молочной железы или есть заболевания, связанные с высоким уровнем гормона эстрогена (цирроз печени, синдром Клайнфелтера), и которые подвергались воздействию радиации. Если вы заметили шишку или уплотнение, которое, как правило, безболезненно, ямочку, втянутый сосок, какие-то изменения кожи (например, кожа на груди или соске сморщилась, покраснела или шелушится), выделения из соска — обратитесь к врачу, чтобы разобраться, в чем дело.