Я постоянно бегаю в туалет, а еще теряю вес. Что делать?

Возможно. Одной из причин таких симптомов могут стать воспалительные заболевания кишечника (ВЗК). Но точный диагноз должен поставить врач. Люди с воспалительными заболеваниями кишечника в России порой годами не знают точный диагноз и не получают лечение, способное существенно улучшить качество их жизни. Эта проблема распространена и в других странах, поэтому во всем мире отмечают День борьбы с воспалительными заболеваниями кишечника (он проходит 19 мая). В России тоже присоединились к акции, подсветив в этот день Дворцовый мост, Останкинскую телебашню и другие объекты фиолетовым — официальным цветом Дня ВЗК. Вместе с Межрегиональной общественной организацией поддержки пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника «Доверие» рассказываем, как распознать воспаление в кишечнике и что делать, если диагноз подтвердится.

К ВЗК относятся болезнь Крона и язвенный колит. Считается, что иммунная система реагирует на полезные бактерии и (или) продукты их жизнедеятельности в кишечнике как будто это опасная инфекция, а в результате возникает воспаление, которое повреждает кишечную стенку. Но точную причину ВЗК ученые не знают. Болезнь Крона и язвенный колит могут протекать похожим образом, но между заболеваниями есть и принципиальные различия.

ВЗК можно заподозрить, если возникает повторяющаяся диарея (при этом в стуле может быть кровь), болит живот, человек теряет вес, ничего для этого специально не делая. Кроме того, на ВЗК может указывать повышенная температура и слабость. Проблема в том, что проявления болезни могут быть похожи на другие желудочно-кишечные заболевания и состояния, так что в итоге бывает так, что человек узнает точный диагноз лишь через несколько лет.

Это может сделать только врач. Если он заподозрит ВЗК, то попросит сдать ряд анализов, направит на колоноскопию с биопсией или другое эндоскопическое обследование кишечника. Иногда для подтверждения диагноза требуются дополнительные исследования, например рентген, МРТ или КТ.

Вообще, конечно, сложно сказать, из-за чего именно развивается воспалительное заболевание кишечника у конкретного человека. Среди факторов риска — наследственность (риск развития ВЗК кишечника выше, если болезнь у кого-то из близких родственников), возраст (эти болезни обычно проявляют себя в возрасте от 15 до 40 лет). Курение может увеличить риск развития болезни Крона и ухудшить состояние человека с таким диагнозом, а вот язвенный колит по неизвестной причине встречается среди курильщиков реже. Кроме того, есть данные, что рацион, в котором много обработанной промышленными способами, жареной и сладкой еды, связан с повышенным риском развития болезни Крона и, возможно, язвенного колита.

К сожалению, полностью избавиться от болезни Крона или язвенного колита нельзя. Но лечение помогает уменьшить воспаление, которое вызывает симптомы, и снизить риски развития осложнений. Современная терапия улучшает самочувствие и в целом качество жизни, а также может привести к долгосрочной ремиссии. В первую очередь врачи обычно подбирают пациентам противовоспалительные препараты. Например, многим пациентам необходимо время от времени принимать стероидные лекарства. Чтобы подавить реакцию иммунной системы, вызывающую воспаление, используют иммунодепрессанты, а при их неэффективности — биологические препараты. Такие лекарства воздействуют на специфичные мишени — определенные белки, которые используются иммунной системой для поддержания хронического воспаления. Кроме того, для лечения ВЗК по необходимости используют дополнительные препараты (противодиарейные средства, антибиотики и др.). В некоторых случаях, например, если симптомы сильно снижают качество жизни, а лекарства не помогают, врач может рекомендовать хирургическое лечение.

Необязательно, но этот вопрос важно обсудить с лечащим врачом. Обычно взрослым людям с болезнью Крона не нужно менять рацион, а вот детям иногда может требоваться диета. При язвенном колите соблюдать диету, как правило, не требуется, но врач может рекомендовать есть чаще и меньшими порциями (к примеру, не три раза в день, а шесть). Доктор также может предложить исключить на время еду, которая вызывает симптомы у пациента. Не следует самостоятельно подбирать себе диету, чрезмерно ограничивать себя, это может усугубить дефицит питательных веществ, который нередко бывает при ВЗК.