В СМИ пишут, что дети, рожденные у переболевших ковидом матерей, отстают в развитии. Это правда?
Что случилось?
В последние дни в СМИ можно увидеть много заголовков вроде «Роспотребнадзор: IQ детей у непривитых беременных, перенесших коронавирус, ниже на 20%». В этих материалах цитируют заместителя директора по научной работе Центрального научно-исследовательского института эпидемиологии Роспотребнадзора Александра Горелова. 17 января 2022 года на пресс-конференции в «Известиях» он сообщил следующее (цитируем по РИА Новости):
Вчера тоже была опубликована педиатрическая статья, было показано, что, если беременная не вакцинирована, переносит ковид, вот наблюдение за детьми показывает, что IQ на 20% ниже, замедляются темпы психического и физического развития.
Перенесенный ковид у беременной женщины правда серьезно и негативно влияет на детей?
Пока очень мало данных, чтобы делать подобные утверждения. И в любом случае у детей до четырех лет нет смысла измерять IQ.
Нам удалось найти лишь одну статью, которая вышла в научном журнале и в которой изучалось развитие детей, рожденных у переболевших во время беременности матерей (однако мы не уверены, что Александр Горелов опирался именно на нее). Научная публикация появилась в интернете 4 января 2022 года в известном журнале JAMA Pediatrics.
В ней сравнивали детей, рожденных в Нью-Йорке с марта по декабрь 2020 года, с детьми, рожденными до пандемии (с ноября 2017 года по январь 2020 года). Также сравнивались дети, рожденные у болевших во время беременности и не болевших матерей. Всех их оценивали в среднем в возрасте шести месяцев по одному опроснику. Ученым удалось собрать подходящие данные о 62 детях, рожденных до пандемии, и 255 детях, рожденных в пандемию (у 114 беременных женщин при этом был ковид). Никого из детей не разлучали с матерью после рождения, что в теории могло бы повлиять на результаты.
Ученые пришли к выводу, что дети, рожденные у матерей, перенесших ковид во время беременности, и дети, рожденные в пандемию у не болевших матерей, мало чем отличаются. Однако в сравнении с детьми, рожденными до пандемии, моторика, навыки взаимоотношений с окружающими и самообслуживания были у «пандемийных» детей хуже.
Отметим, что в этом исследовании не изучалось, как влияло то, вакцинированы ли матери.
Есть и другое исследование с похожими результатами (статья пока не опубликована в рецензируемом журнале и существует только в виде препринта). В нем сравнивали детей, рожденных в пандемию и до нее (без учета того, болели ли матери во время беременности). Их оценивали по другой шкале. Но также оказалось, что дети, рожденные в пандемию, отстают в развитии.
То есть детям, рожденным в пандемию, будет сложнее в школе?
Совершенно необязательно. Многие эксперты не только воздерживаются от таких выводов, но и напоминают, что детский мозг очень пластичен и со временем дети могут наверстать упущенное. О том же, кстати, говорил и Александр Горелов из ЦНИИ эпидемиологии.
Кроме того, речь идет всего о двух исследованиях, одно из которых еще даже не прошло рецензирование других экспертов. Сами по себе эти работы небольшие и могут служить лишь поводом для дальнейших исследований в этой области, а не важных выводов, влияющих на повседневную жизнь.
Как это работает? Почему ковид может так влиять на детей?
Это сложный вопрос. Есть большие сомнения в том, что вирус передается от матери плоду внутриутробно. То есть нерожденный ребенок, судя по всему, не болеет ковидом или болеет крайне редко. Может быть, влияет иммунный ответ матери, который, по некоторым данным, может сказываться на развитии мозга ребенка.
Ученые предполагают, что дело может быть в стрессе, в котором находятся родители из-за пандемии, и ее последствиях вроде финансовых проблем, а также меньшем общении с другими детьми.
А есть еще какие-то последствия для детей, рожденных у переболевших матерей?
Меньше, чем можно было бы ожидать.
Безусловно, есть вирусные инфекции, которые могут значимо влиять на плод, если женщина болеет во время беременности. Поэтому у врачей были особые опасения по поводу ковида. Однако данные, которыми мы располагаем сейчас, говорят о том, что последствия хоть и возникают, но нечасто. Например, такие дети лишь немногим чаще имеют проблемы с дыхательной системой.
Больше чем в 90% случаев ковид у беременных не приводит даже к госпитализации, но при тяжелом течении болезни прогноз хуже, чем если бы беременности не было.
По некоторым данным, преждевременные роды у матерей с ковидом случаются в 8,8% случаев (без ковида это происходит в 5,5% случаев).
В то же время новорожденные выживают одинаково часто у матерей с ковидом и без него.
Как беременным защититься от ковида?
Каких-то особых мер для беременных еще не придумали: нужно соблюдать положенную дистанцию, мыть руки и не трогать лицо грязными руками. Также важно вакцинироваться (до беременности или во время).
В рекомендациях российского Минздрава сказано, что в качестве профилактики ковида у беременных можно использовать средство интерферон альфа в виде спрея / капель в нос. Однако это средство не относится к доказавшим свою эффективность и не используется в странах с развитой медициной.
Чтобы поменьше контактировать с людьми, можно договориться с врачом о том, чтобы консультироваться по каким-то вопросам удаленно. Также врач может заменить какие-то исследования на те, что не требуют длительного пребывания в медицинской организации, или совместить некоторые из них так, чтобы нужно было реже приходить на консультации.
Дарья Саркисян