Говорят, теперь почти у каждого ребенка есть аллергия. Это правда?

СМИ часто пишут, что детей с аллергическими заболеваниями становится все больше. Распространенность аллергического ринита и астмы действительно увеличивалась в последние десятилетия. Во всем мире примерно у 12% детей в возрасте 6–7 лет есть астма, у 8% — риноконъюнктивит. При этом в западных странах заболеваемость росла в период между 1960 и 1990 годом, но затем ситуация стабилизировалась, и теперь кое-где распространенность даже снижается. В развивающихся странах, например в Восточной Европе, число людей с астмой и ринитом начало увеличиваться только в начале 90-х, и пока нет данных о том, что пик пройден. Вместе с брендом детского питания Nutrilon от Nutricia разбираемся, почему возникает аллергия и можно ли снизить риск ее развития у ребенка.

Распространенность пищевой аллергии также увеличилась со временем. Сейчас она есть приблизительно у 3–6% детей, живущих в развитых странах.

Ученые точно не знают. Предполагается, что на распространение аллергических заболеваний могли повлиять самые разные перемены, которые происходили в окружающей среде и образе жизни людей, такие как загрязнение воздуха, снижение физической активности, изменения рациона.

Неверно. Доказательств, что такой шаг защитит ребенка от аллергии, нет. До конца 1990-х годов было принято считать, что присутствие кошки в квартире может увеличивать риск развития аллергии. Но результаты большинства исследований, проведенных с тех пор, это мнение опровергают. Более того, есть данные, что 85% людей с астмой и аллергией на кошек или собак никогда не жили с домашними животными. И даже больше: результаты нескольких исследований показывают, что присутствие собаки в доме в первые годы жизни ребенка уменьшает риск развития астмы и повышенной чувствительности к ряду аллергенов. Но не стоит заводить собаку только из-за этого! В будущем необходимость избегать контакта с домашними животными может возникнуть, только если у ребенка будет диагностирована аллергия на кошек или собак.

Не помогает. Индивидуальная диета может быть нужна, только если у самой женщины есть пищевая аллергия. В других случаях нет причин исключать из рациона потенциальные аллергены. Наоборот, во время беременности и грудного вскармливания особенно важно разнообразно и полноценно питаться.

В этом нет смысла. В течение многих лет специалисты рекомендовали не давать высокоаллергенные продукты в первые годы жизни (например, знакомство с арахисом советовали отложить до трех лет). Позже ученые выяснили, что такой подход не снижает риск развития аллергии и даже, напротив, может его повысить. Единственное исключение — это цельное коровье молоко: его, как и мед, не следует давать детям до года по причинам, не связанным с аллергией. Остальные высокоаллергенные продукты (например, яйца, рыбу, орехи) в России рекомендуют начинать вводить в рацион здорового ребенка после шести месяцев (это касается даже детей, которые имеют повышенный риск развития аллергии). В США — после четырех-шести месяцев. Но сначала надо дать распробовать то, что реже вызывает аллергию — например, рисовую кашу, протертые овощи или фрукты. И вводить продукты по одному, постепенно, начиная с небольших количеств.

У бренда Nutrilon компании Nutricia есть детское питание для разного возраста и потребностей ребенка. Например, детское молочко для самых маленьких и каши с молоком и без для прикорма. А еще сухие смеси для детей с диагностированной аллергией на белок коровьего молока. Подбирать рацион ребенку нужно только вместе со специалистом.

Можно. Есть ряд способов, которые помогают в некоторой степени снизить риск развития аллергических заболеваний. Например, не курить во время беременности и рядом с ребенком после его рождения, по возможности кормить только грудью первые несколько месяцев, вводить вовремя прикорм. Еще важно бороться с пылевыми клещами. Для этого дома надо поддерживать относительную влажность 35–50%, регулярно пылесосить, а еще избавиться от ковров.

Необязательно, но генетическая предрасположенность играет большую роль. Так, если аллергия есть у одного из родителей или родного брата, то вероятность развития аллергического заболевания у ребенка составляет 25%. Тем не менее рекомендации, о которых мы пишем выше, подходят и для такой ситуации. В тех случаях, когда грудное вскармливание невозможно, в России детям с высоким риском развития аллергии могут рекомендовать смеси на основе частично или полностью гидролизованного молочного белка в первые шесть месяцев жизни. В США и Великобритании такой подход больше не поддерживают, а в Австралии специалисты предлагают использовать смесь на основе обычного коровьего молока.

Да, дети действительно могут перерасти пищевую аллергию. В большинстве случаев заболевание с возрастом проходит: например, аллергия на яйца обычно исчезает через несколько лет после постановки диагноза. Но аллергия на некоторые продукты (рыбу, арахис), как правило, сохраняется. Кроме того, при определенных формах пищевой аллергии, например желудочно-кишечных, обычно требуется больше времени на развитие толерантности к аллергену. Плюс многое зависит от того, правильным ли был подход к ребенку с пищевой аллергией, был ли аллерген вовремя и полностью исключен из рациона.

Нет. Самостоятельно не стоит даже пытаться: встреча с аллергеном может обернуться тяжелой реакцией. Если у ребенка есть аллергия на определенный продукт, обычно рекомендуют полностью исключить его из рациона. Но периодически вместе со специалистом имеет смысл пересматривать диету и, если состояние позволяет, расширять рацион.

У компании Nutricia есть сухая смесь на основе полностью гидролизованных белков молочной сыворотки «Nutrilon® Пепти Аллергия», предназначенная для питания детей с 0 месяцев с диагностированной специалистом аллергией на белки коровьего молока. Чтобы принимать лучшие решения по питанию малыша, обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Смесь «Nutrilon® Пепти Аллергия» должна применяться только поcле рекомендации специалиста. И помните: лучшая еда для младенцев — это грудное молоко. Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых шести месяцев жизни ребенка. И Nutricia эти рекомендации полностью поддерживает.