
Мне кажется, мой близкий думает о суициде. Что делать?
- Как все-таки понять наверняка — есть риск или нет?
- Когда такие опасения могут возникнуть?
- Если человек много говорит о суициде, он с собой не покончит — разве нет?
- Что говорить человеку, если он думает о самоубийстве?
- Если человек мне звонит и говорит, что хочет прямо сейчас совершить самоубийство, как быть?
- А бывает же, что человек ничего не говорит и вроде бы все нормально, а потом совершает суицид?
Как все-таки понять наверняка — есть риск или нет?
Самый верный способ — спросить. Люди часто думают, что прямой вопрос вроде «У тебя бывают мысли о самоубийстве?» может навредить, так как это подтолкнет человека, и не думавшего о суициде, к такой идее. Но на самом деле нет — исследования это опровергают. В реальности вопрос, обращенный к тем, кто думает о суициде, помогает спасать жизни. Его рекомендуют задавать и отдельные психиатры, и медицинские организации вроде Всемирной организации здравоохранения — в тех случаях, когда у вас возникают опасения за человека.
Когда такие опасения могут возникнуть?
Есть настораживающие признаки. Например, когда человек:
- активно завершает дела, пишет завещание, раздает ценные вещи;
- копит лекарства или покупает оружие;
- начинает больше пить;
- спит слишком мало или слишком много;
- выглядит встревоженным и беспокойным;
- изолируется от близких;
- испытывает сильные перепады настроения.
Иногда человек и сам, без вопросов от окружающих, говорит, что он подумывает о суициде; не видит смысла в жизни; умрет и всем будет только легче. Даже если человек упоминает об этом вскользь или вроде бы в шутку, нужно обратить внимание.
В зоне повышенного риска не только люди с депрессией, но и с тревожным и другими психическими расстройствами. И еще те, кто имел опыт самоповреждений (то есть, например, резал себе руки), уже пытался покончить с собой, люди с тяжелыми заболеваниями (например, раком), а также одинокие пожилые люди.
Если человек много говорит о суициде, он с собой не покончит — разве нет?
Нет. Такие разговоры могут быть просьбой о помощи, а не просто попыткой привлечь внимание или манипулировать окружающими. Это касается не только взрослых, но и детей, в том числе маленьких. И, кстати, дети часто делятся такими вещами со сверстниками, поэтому о том, как себя вести в такой ситуации, должны знать не только взрослые.
Что говорить человеку, если он думает о самоубийстве?
Поговорите с ним о его чувствах. Постарайтесь посмотреть на мир его глазами и понять, что именно пошло не так, почему жизнь кажется ему невыносимой. Скажите человеку, что он вам нужен, что вы будете рядом.
Ни в коем случае не осуждайте и не пытайтесь обесценить боль человека («да у тебя работа, двое детей, жена — радуйся!»). Не обижайтесь («я так тебя люблю, а тебе плевать»).
Нужно уверенно и настойчиво сказать, что суицид — это плохое решение и не нужно этого делать. Спокойно, без обвинений в эгоизме объяснить, что самоубийство влечет за собой не только горе близких, но и другие самоубийства — в том числе детей. Исследования показывают, что если ребенку на момент самоубийства родителя было меньше 18 лет, то его собственный риск совершить такую попытку увеличивается в несколько раз.
Уберите из дома все, что можно использовать для суицида, — оружие, таблетки, острые кухонные ножи. Если есть такая возможность, не оставляйте человека одного, особенно ночью.
Посоветуйте человеку обратиться к врачу, помогите ему найти подходящего специалиста. Если ситуация критическая, вызывайте скорую. В этом случае человека, скорее всего, госпитализируют, даже если он не хочет. Еще для экстренной помощи есть горячие линии. В России в каждом регионе они свои (в Москве это 8-495-051), телефоны в других странах можно найти здесь.
Если человек мне звонит и говорит, что хочет прямо сейчас совершить самоубийство, как быть?
Старайтесь говорить с ним как можно дольше. Одновременно попросите кого-нибудь (например, с помощью записки) вызвать скорую и объяснить ситуацию.
А бывает же, что человек ничего не говорит и вроде бы все нормально, а потом совершает суицид?
Да, бывает, часть самоубийств происходит спонтанно. Их предотвратить сложнее. Но и в случае, когда человек говорит о своих намерениях, вы стараетесь ему помочь, но он все равно предпринимает попытку самоубийства, это не ваша вина, вы не можете полностью контролировать другого человека.
Дарья Саркисян
Редакция благодарит за помощь в подготовке материала психиатра, психотерапевта и сооснователя частной психотерапевтической клиники Mental Health Center Дмитрия Пушкарева