Перейти к материалам
разбор

Как спастись от клещей?

18 карточек
  • Чем опасны клещи?
  • Эти болезни лечатся?
  • Есть ли вакцина от этих болезней?
  • В каких случаях надо пройти вакцинацию от клещевого энцефалита?
  • Где пройти вакцинацию?
  • Когда проходить вакцинацию?
  • А если мне нужно срочно уезжать в энцефалитный район?
  • Какова вероятность заразиться, если укусил клещ?
  • Как уберечься от клещей другими способами?
  • 
Как правильно одеваться?
  • Какие средства от клещей работают?
  • Как выглядит клещ?
  • Когда клещи опасны?
  • Что делать, если вы нашли на себе клеща?
  • Как снимать клеща?
  • Что делать, если укусил клещ, а я не вакцинирован?
  • А как узнают, заражен ли клещ?
  • Если я вакцинирован, энцефалита можно не бояться?
1

Чем опасны клещи?

Клещи переносят множество инфекций, опасных для человека. Самые распространенные в России болезни, передаваемые клещами — клещевой энцефалит и лаймская болезнь (боррелиоз). Обе болезни могут привести к тяжелой инвалидности и даже смерти. 

2

Эти болезни лечатся?

Лаймская болезнь достаточно успешно лечится, особенно на ранних стадиях. Что касается клещевого энцефалита — и российские, и зарубежные специалисты пришли к выводу, что лучший способ борьбы с этим заболеванием — своевременная вакцинация. В западных медицинских справочниках пишут, что специфического лечения для тех, кто уже заразился клещевым энцефалитом, не существует, лечат только симптомы. В России клещевой энцефалит лечат большими дозами иммуноглобулина, и при своевременном использовании этот метод достаточно эффективен — препарат не излечивает человека мгновенно, но снижает вероятность тяжелых неврологических последствий и смертельного исхода. 

3

Есть ли вакцина от этих болезней?

От энцефалита вакцина есть, а от лаймской болезни проверенной вакцины нет — и вряд ли такая появится в ближайшем будущем. 

4

В каких случаях надо пройти вакцинацию от клещевого энцефалита?

Вакцинация не помешает в любом случае. Особенно если вы живете в районе, где есть энцефалитные клещи, или собираетесь туда поехать и долгое время находиться на природе — например, в походе. Список опасных районов можно изучить на сайте Роспотребнадзора

5

Где пройти вакцинацию?

Как правило, пройти вакцинацию можно в любой поликлинике. Найти нужный адрес легко в интернете.

6

Когда проходить вакцинацию?

Если вы собираетесь ехать в неблагополучную по энцефалиту зону, о вакцинации нужно подумать, по крайней мере, за три месяца — придется ввести не одну инъекцию, а для выработки иммунитета требуется время. В общем случае плановая вакцинация проводится осенью или зимой — в зависимости от региона. 

7

А если мне нужно срочно уезжать в энцефалитный район?

В таком случае придется очень внимательно следить, чтобы вас не укусил клещ. В России иногда практикуется введение иммуноглобулина до укуса клеща — на всякий случай. Эффективность такой профилактики весьма спорна, кроме того, инъекция может вызвать побочные эффекты — вплоть до анафилактического шока. Так что если уж приходится срочно ехать в энцефалитный район, лучше обойтись немедицинскими мерами безопасности — правильной одеждой, репеллентами и частыми осмотрами тела.

8

Какова вероятность заразиться, если укусил клещ?

Точно сказать сложно, но не очень высокая. Если говорить о клещевом энцефалите, статистика за 2014 год такая: 440 000 человек обратились к специалистам с жалобами на присасывание клеща. При этом энцефалитом заболели менее 2000 человек. Лаймской болезнью заразились около 6500 человек. Естественно, чем больше в районе энцефалитных клещей, тем больше вероятность заразиться.  

9

Как уберечься от клещей другими способами?

Большинство профильных ведомств (российских и зарубежных) первым делом советуют держаться подальше от лесов, кустов и зарослей высокой травы. Необходимо правильно одеваться, использовать репелленты (средства от клещей) и регулярно осматриваться — нет ли на вас клеща. После прогулки по лесу следует принять душ и еще раз внимательно осмотреть тело. 

10


Как правильно одеваться?

Обычно советуют носить максимально закрытую одежду — высокую обувь, рубашку с длинными рукавами и какую-нибудь кепку или бандану. С одной стороны, чем больше на вас одежды, тем дольше клещ будет добираться до кожи. С другой — ему так проще спрятаться и укусить вас позже. Так что по возвращении из леса одежду тоже следует тщательно осмотреть, а если есть сушка — просушить при высокой температуре

11

Какие средства от клещей работают?

Бренд репеллента роли не играет, важно действующее вещество. Например, доказано, что хорошо работают репелленты с содержанием ДЭТА — наносить можно на одежду и на кожу. Репелленты с перметрином на кожу наносить нельзя — только на одежду, обувь, палатку и т. д.

12

Как выглядит клещ?

Например, вот так: 

13

Когда клещи опасны?

Как правило, клещи активны с апреля по октябрь, а самое опасное время — май и июнь. Пострадать от укуса можно и в декабре — например, если клещ зимует на вашей собаке. 

14

Что делать, если вы нашли на себе клеща?

Не паниковать. Если клещ еще не присосался, просто снимите его (в лесу можно выкинуть, а дома лучше убить — например, прижечь спичкой). Если клещ уже укусил и сидит на коже, нужно его аккуратно снять. 

15

Как снимать клеща?

Быстро. Если клещ укусил вас возле травмпункта или хирургического отделения, лучше попросить о помощи врача. Но так бывает редко, а удалять клеща надо как можно скорее — чем меньше времени он проведет на коже, тем меньше вероятность заражения. Клещей удобно вынимать тонким пинцетом (например, из швейцарского ножа). Захватите паразита как можно ближе к коже — и уверенным, но не резким движением потяните наверх. Важно не раздавить клеща и не разорвать, чтобы хоботок не остался в коже (но это не очень опасно, сам отвалится). Если под рукой нет пинцета, можно снять тонкой ниткой — аккуратно завязать узел под клещом и также аккуратно потянуть наверх. Место укуса продезинфицируйте. Важно: не надо мазать клеща лаком для ногтей или прижигать феном — все эти народные методы только повышают вероятность заражения. Подсолнечным маслом заливать клеща тоже не стоит — его нужно поскорее снять, а с масляного животного пинцет будет соскальзывать. Если удаление клещей — обычная для вас практика, обзаведитесь специальным приспособлением — в интернете большой выбор.

16

Что делать, если укусил клещ, а я не вакцинирован?

Если район, в котором вас укусил клещ, энцефалитный, лучше сразу обратиться к врачу. В этом случае вам могут предложить ввести имунноглобулин в качестве профилактики. Правда, его эффективность не вполне доказана — зарубежные исследователи в нем сомневаются. Кроме того, инъекция может вызвать неблагоприятные последствия. Тем не менее, в России законодательно рекомендуют вводить иммуноглобулин, если с момента укуса прошло не более четырех дней, и подтверждается, что клещ был заражен энцефалитом. В любом случае, в течение месяца надо следить, нет ли лихорадки, не появилось ли на месте укуса или на другом участке кожи своеобразного покраснения — это могут быть симптомы лаймской болезни, энцефалита или другого заболевания, передающегося с укусом клеща. Тогда нужно обратиться к врачу. Лаймскую болезнь можно с высокой степенью вероятности предотвратить, приняв не более, чем через трое суток после снятия клеща доксициклин. Правда, в России доксицилин показан не с 8 лет, как во всем остальном мире, а только с 18 лет. 

17

А как узнают, заражен ли клещ?

В специальных лабораториях. Если требуется получить подтверждение, нужно сохранить клеща живым в чистой посуде и доставить в ближайшую сертифицированную для этого лабораторию — адрес можно найти в интернете или узнать в региональном отделении Роспотребнадзора. Например, в Москве такие исследования проводят в Федеральном центре гигиены и эпидемиологии, Центре гигиены и эпидемиологии и Центральном НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. Исследования платные. Важно понимать: если вы не успеваете исследовать клеща на энцефалит в течение четырех дней, то большого смысла в этом нет. 

18

Если я вакцинирован, энцефалита можно не бояться?

Да, эффективность вакцины — не меньше 95%. Но проблема в том, что клещи переносят не только клещевой энцефалит и лаймскую болезнь, но еще с полсотни инфекционных заболеваний. Так что если у вас в течение полутора месяцев после укуса клеща поднялась температура до 38 градусов и держится более 2 суток — обратитесь к врачу. И обязательно скажите, где и когда вас укусил клещ.

Редакторы Картотеки благодарят врача-инфекциониста, д. м. н. Дмитрия Витальевича Трощанского за неоценимую помощь при подготовке материала.