Хочу привиться от коронавируса, но ведь надо еще сделать прививки от клещевого энцефалита и других болезней. Их можно совмещать?

Допустим, вы решили привиться от ковида или уже привились — и примерно в это же время вам нужны еще какие-то прививки. Возникает вопрос, можно ли совмещать вакцинацию от ковида и других заболеваний. Например, от клещевого энцефалита, если вы не сделали прививку от него заранее.

По российским правилам в большинстве случаев нет.

В инструкциях к «Спутнику» и «ЭпиВакКороне» указано, что взаимодействие вакцины с другими лекарственными препаратами не изучалось. В инструкции к «КовиВаку» написано то же самое, а также добавлено, что нельзя смешивать «КовиВак» с другими вакцинами в одном шприце.

В этом нет ничего удивительного. Отсутствие данных о взаимодействии с другими вакцинами — стандартная ситуация для новых вакцин. Обычно такое взаимодействие изучается на этапе постмаркетинговых исследований, то есть после регистрации вакцины. 

В рекомендациях Минздрава нет ответа на вопрос, можно ли совмещать прививки. Но вакцинация от ковида входит в российский Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. К нему прилагается порядок проведения прививок, где указано, что инактивированные вакцины можно вводить в один день — разными шприцами и в разные участки тела.

Из вакцин от ковида к инактивированным относится «КовиВак». А значит, по российским правилам его можно совмещать с другими инактивированными вакцинами. В случае со «Спутником» и «ЭпиВакКороной» между прививками от ковида и другого заболевания должен пройти хотя бы месяц.  

Отчасти. Невозможно изучить все сочетания вакцин так, чтобы про каждое из них можно было утверждать со ссылкой на научные исследования, что оно так же эффективно и безопасно, как вакцины, введенные по отдельности.

Поэтому во многих развитых странах исходят из общих сведений об иммунном ответе организма на вакцинацию. Есть изученные сочетания вакцин, и почти для всех было доказано, что сочетание так же эффективно и безопасно, как и введение по отдельности. Эта идея экстраполируется и на неизученные сочетания. Поэтому чаще всего в этих странах допускают совместное введение разных вакцин в один день, а также с любым другим интервалом.

С вакцинами от ковида есть нюанс. Большинство из этих развитых стран рекомендуют разнести по времени прививку от ковида с другими прививками. Причина тут в том, что ученые хотят получить данные об эффективности и безопасности вакцины от ковида на десятках и сотнях миллионов людей уже после регистрации. А если вакцина от ковида вводится совместно с другими, то результат уже нельзя учитывать в исследовании, которое изучает только одну эту вакцину.

Лишь две страны из названных выше применяют к вакцинам от ковида общие правила, то есть разрешают вводить их одновременно с любыми другими. Это США и Австрия.

По российским рекомендациям — не менее месяца, в разных зарубежных странах интервал составляет от 7 до 28 дней, что связано с длительностью формирования иммунитета.

Но, например, в канадских рекомендациях отмечается: если вы сделали прививку от ковида, а через непродолжительное время вам потребовалась экстренная вакцинация от столбняка, бешенства, кори, ветряной оспы, гепатита В или других инфекций (в результате травмы, контакта с заболевшим или инфицированным материалом), то экстренно привиться важнее, чем дожидаться того, когда завершится формирование иммунитета к коронавирусу. 

Если человека все же привили и от ковида, и от чего-то еще, это не значит, что какая-то вакцина не сработает — повторять дозы не нужно.

Оснований считать, что вакцина не сработает, нет. Повторять дозы не нужно.