Перейти к материалам
разбор

Хочу привиться от коронавируса, но ведь надо еще сделать прививки от клещевого энцефалита и других болезней. Их можно совмещать?

6 карточек
  • Что случилось?
  • И что, можно или нельзя?
  • Эти правила верны с точки зрения медицины?
  • То есть российские правила противоречат мировой практике?
  • Каким по правилам должен быть интервал между прививкой от ковида и другой прививкой?
  • Значит, если я привьюсь от ковида и одновременно от чего-то еще, мне не нужно бояться, что какая-то вакцина не сработает?
1

Что случилось?

Допустим, вы решили привиться от ковида или уже привились — и примерно в это же время вам нужны еще какие-то прививки. Возникает вопрос, можно ли совмещать вакцинацию от ковида и других заболеваний. Например, от клещевого энцефалита, если вы не сделали прививку от него заранее.

2

И что, можно или нельзя?

По российским правилам в большинстве случаев нет.

В инструкциях к «Спутнику» и «ЭпиВакКороне» указано, что взаимодействие вакцины с другими лекарственными препаратами не изучалось. В инструкции к «КовиВаку» написано то же самое, а также добавлено, что нельзя смешивать «КовиВак» с другими вакцинами в одном шприце.

В этом нет ничего удивительного. Отсутствие данных о взаимодействии с другими вакцинами — стандартная ситуация для новых вакцин. Обычно такое взаимодействие изучается на этапе постмаркетинговых исследований, то есть после регистрации вакцины. 

В рекомендациях Минздрава нет ответа на вопрос, можно ли совмещать прививки. Но вакцинация от ковида входит в российский Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. К нему прилагается порядок проведения прививок, где указано, что инактивированные вакцины можно вводить в один день — разными шприцами и в разные участки тела.

Из вакцин от ковида к инактивированным относится «КовиВак». А значит, по российским правилам его можно совмещать с другими инактивированными вакцинами. В случае со «Спутником» и «ЭпиВакКороной» между прививками от ковида и другого заболевания должен пройти хотя бы месяц.  

3

Эти правила верны с точки зрения медицины?

Отчасти. Невозможно изучить все сочетания вакцин так, чтобы про каждое из них можно было утверждать со ссылкой на научные исследования, что оно так же эффективно и безопасно, как вакцины, введенные по отдельности.

В одной только России на данный момент зарегистрирована и используется 91 вакцина от 33 инфекций. Есть вакцины только от одной инфекции и комбинированные вакцины, защищающие сразу от нескольких инфекций. Даже без точных расчетов можно прикинуть порядок сочетаний: это будут тысячи комбинаций. А если вычислить точно с разметкой вакцин по инфекциям, то получается 3839 возможных сочетаний зарегистрированных в России вакцин. 

Поэтому во многих развитых странах исходят из общих сведений об иммунном ответе организма на вакцинацию. Есть изученные сочетания вакцин, и почти для всех было доказано, что сочетание так же эффективно и безопасно, как и введение по отдельности. Эта идея экстраполируется и на неизученные сочетания. Поэтому чаще всего в этих странах допускают совместное введение разных вакцин в один день, а также с любым другим интервалом.

4

То есть российские правила противоречат мировой практике?

С вакцинами от ковида есть нюанс. Большинство из этих развитых стран рекомендуют разнести по времени прививку от ковида с другими прививками. Причина тут в том, что ученые хотят получить данные об эффективности и безопасности вакцины от ковида на десятках и сотнях миллионов людей уже после регистрации. А если вакцина от ковида вводится совместно с другими, то результат уже нельзя учитывать в исследовании, которое изучает только одну эту вакцину.

Лишь две страны из названных выше применяют к вакцинам от ковида общие правила, то есть разрешают вводить их одновременно с любыми другими. Это США и Австрия.

Центры по контролю и профилактике заболеваний США комментируют это так. Раньше рекомендовалось прививаться от ковида и от других заболеваний с интервалом как минимум 14 дней. Это было сделано из предосторожности, а не из-за реальных опасений по поводу безопасности или степени иммунного ответа. Но сейчас собрано уже достаточно много информации о безопасности вакцин от ковида, одобренных в США (речь идет о трех вакцинах: компаний Pfizer/BioNTech, Moderna и J&J). И хотя данных по поводу одновременного введения вакцин от ковида и от других болезней нет, большой опыт с другими вакцинами показывает, что их одновременное или раздельное введение одинаково безопасно и эффективно.

5

Каким по правилам должен быть интервал между прививкой от ковида и другой прививкой?

По российским рекомендациям — не менее месяца, в разных зарубежных странах интервал составляет от 7 до 28 дней, что связано с длительностью формирования иммунитета.

Но, например, в канадских рекомендациях отмечается: если вы сделали прививку от ковида, а через непродолжительное время вам потребовалась экстренная вакцинация от столбняка, бешенства, кори, ветряной оспы, гепатита В или других инфекций (в результате травмы, контакта с заболевшим или инфицированным материалом), то экстренно привиться важнее, чем дожидаться того, когда завершится формирование иммунитета к коронавирусу. 

Если человека все же привили и от ковида, и от чего-то еще, это не значит, что какая-то вакцина не сработает — повторять дозы не нужно.

6

Значит, если я привьюсь от ковида и одновременно от чего-то еще, мне не нужно бояться, что какая-то вакцина не сработает?

Оснований считать, что вакцина не сработает, нет. Повторять дозы не нужно.

Мы не сдаемся Потому что вы с нами

Елена Савинова, автор блога «О прививках без истерик» и соосновательница автономной некоммерческой организации «Коллективный иммунитет»

Реклама