Перейти к материалам
разбор

Что такое допинг и как он работает?

14 карточек
  • Что такое допинг?
  • Какие именно препараты есть в этом списке?
  • Неужели алкоголь — тоже допинг?
  • Что не так с инертными газами?
  • А зачем некоторые спортсмены вводят себе собственную кровь перед соревнованиями?
  • А что такое генный допинг? Это что-то из области далекого будущего?
  • Если препарат не запрещен, спортсмену можно его принимать?
  • Если лекарства нет в стоп-листе, то заболевший спортсмен может его спокойно принимать?
  • Вижу, что психостимуляторы запрещены во время соревнований. Ну а кофе-то хоть можно пить вдоволь?
  • Неужели допинг так эффективен, что нужно раздувать из его применения такую проблему?
  • Какие средства наиболее часто используются в качестве допинга и как они работают?
  • Про эти средства мы слышим на протяжении всей современной истории спорта. Кроме генного допинга есть что-то новое?
  • А все-таки почему в 2016 году ВАДА был запрещен злосчастный мельдоний, он тоже такой сильный?
  • Правда ли, что спорт высоких достижений — это во многом «состязание фармакологов» ?
1

Что такое допинг?

Просто: Запрещенные препараты и методы, которые могут улучшить спортивный результат.

Сложнее: В профессиональном спорте допингом называют разные лекарства и медицинские манипуляции, которые так или иначе расширяют пределы возможностей организма и применяются именно для того, чтобы улучшить спортивный результат. Например, помогают нарастить мышечную массу, повысить скорость движений и выносливость. Такие препараты и методы вносятся в стоп-лист ВАДА. Важно понимать, что список ВАДА — это не только про допинг, а в целом про запрещенные вещества. Поэтому туда попадают также препараты и методы, которые нельзя считать допингом. Например, те, что помогают скрыть следы применения допинга, или просто вещества, которые небезопасны для спортсменов во время выступлений.

2

Какие именно препараты есть в этом списке?

Просто: Запрещены стероиды и почти все остальные гормоны, переливание крови, вдыхание инертных газов аргона и ксенона, так называемый генный допинг. Во время соревнований нельзя употреблять стимуляторы (от водки до наркотиков). Но на этом список не заканчивается, он очень большой.

Сложнее: В списке есть разделы — скажем, одни препараты и процедуры запрещены полностью, другие — только на время соревнований.

Все препараты, улучшающие анаболизм (образование клеток и тканей). В эту группу входят все естественные и синтетические стероидные гормоны (например, любимые бодибилдерами станозолол и тестостерон).

Практически все известные гормоны, факторы роста и стимуляторы рецепторов к гормонам. К этой группе относятся эритропоэтин, гормон роста и его аналоги.

Стимуляторы рецепторов к адреналину (агонисты β2-адренорецепторов), кроме ситуаций, когда спортсмен должен их принимать в связи с астмой.

Мочегонные и различные препараты, маскирующие применение допинга.

Метаболические препараты мельдоний и триметазидин.

Инертные газы — аргон и ксенон.

Генный допинг.

Кроме того, запрещены любые манипуляции с кровью и ее компонентами, в первую очередь это касается введения перед соревнованиями заранее заготовленной собственной крови.

В лист запрещенных к применению непосредственно во время соревнований субстанций входят практически все психостимуляторы, наркотические препараты, каннабиноиды, глюкокортикоидные гормоны, блокаторы бета-адренорецепторов (урежающие пульс) и алкоголь.

3

Неужели алкоголь — тоже допинг?

Просто: Нет. Тем не менее алкоголь запрещен к применению во время участия в ряде спортивных соревнований.

Сложнее: Алкоголь запрещен во время соревнований по авиационному, водно-моторному и автомобильному спорту, а также стрельбе из лука. Порог, после которого следует дисквалификация, составляет 0,1 г/л (≈промилле) в крови. 

4

Что не так с инертными газами?

Просто: Спортсменам запрещено «дышать» инертными газами — аргоном и ксеноном. Они позволяют очень быстро расслабиться после тяжелой тренировки и, возможно, повышают выносливость.

Сложнее: Влияние высоких концентраций инертных газов на организм человека очень многогранно. Вероятно, их действие связано с образованием в головном мозгу клатратов — ансамблей из нескольких молекул воды и инертного газа. Формально ксенон, аргон и другие инертные газы запрещены как стимуляторы особого природного фактора, значительно увеличивающего выносливость и переносимость анаэробных нагрузок (по-научному — HIF, фактор, индуцированный гипоксией). 

5

А зачем некоторые спортсмены вводят себе собственную кровь перед соревнованиями?

Просто: Сверхдоза красных кровяных телец сильно улучшает доставку кислорода к работающим мышцам. А собственная кровь просто самая безопасная.

Сложнее: В прокачанном организме атлета доставка нужного количества кислорода к мышцам нередко является узким горлышком. Приведем аналогию: у вас есть прекрасные шахты (легкие) и мощный завод для производства стали (мышцы), но недостаточно грузовиков (эритроцитов) для того, чтобы перевезти железную руду от шахт к заводу. Введение переносящей кислород крови перед соревнованием обеспечивает дополнительный приток кислорода к мышцам, на некоторое время существенно повышая их мощность. Введение собственной, а не чужой крови гарантирует отсутствие реакций несовместимости.  

6

А что такое генный допинг? Это что-то из области далекого будущего?

Просто: Допинг, влияющий непосредственно на гены. Он уже создан, но первые субстанции оказались опасны и не очень эффективны.

Сложнее: Ученые научились делать генетически модифицированные организмы, «включать» и «выключать» гены по собственному желанию. Эти же технологии можно использовать для прокачки организма спортсменов.

Препараты генного допинга уже существуют. Те, о которых мы знаем, несовершенны — малоэффективны и очень опасны. А вообще можно придумать, как дергать за ниточки любой ген в человеческом теле, притом что со стороны выглядеть это может так, как будто мышечные клетки стали работать сильнее и быстрее из-за изнурительных тренировок.

Хотя ВАДА до сих пор официально не сообщала о фактах применения генного допинга элитными спортсменами, очень активно идет разработка тестов для поиска генетического допинга в пробах. 

7

Если препарат не запрещен, спортсмену можно его принимать?

Просто: Нет, необязательно. Правило «все, что не запрещено, разрешено» здесь не работает.

Сложнее: Во-первых, стоп-лист содержит не только конкретные запрещенные субстанции, но и автоматически запрещает применение иных препаратов с подобными им свойствами.

Во-вторых, запрещены все препараты на стадии клинических испытаний, а также созданные сумрачными гениями фармакологии под заказ для спортсменов (так называемые дизайнерские) молекулы.

8

Если лекарства нет в стоп-листе, то заболевший спортсмен может его спокойно принимать?

Просто: Нет. На применение профессиональным спортсменом любого препарата должен дать добро спортивный врач или фармаколог (а не тренер).

Сложнее: Только если свойства лекарства хорошо известны и есть опыт применения препарата профессиональными спортсменами. Грамотные спортивные врачи хорошо знают, какие лекарства обладают запрещенными свойствами (в первую очередь гормональными), а какие нет.

К счастью, ситуации, когда спортсмен принимал лекарство в связи с болезнью, а его обвинили в применении допинга, возникают исключительно редко. Конечно, если не брать случаи, когда атлеты хитрят, прикрывая болезнью факт применения допинга.

Именно для того, чтобы атлеты получали столь же качественное лечение, как и другие люди, вне периода спортивных состязаний не запрещено применение наркотических препаратов (для купирования боли), глюкокортикостероидов (сильнейших противовоспалительных средств) и средств для лечения бронхиальной астмы.

9

Вижу, что психостимуляторы запрещены во время соревнований. Ну а кофе-то хоть можно пить вдоволь?

Просто: Да, можно.

Сложнее: Кофеин, никотин, бупропион (используется для лечения никотиновой зависимости) и еще несколько наиболее безобидных средств с психостимулирующей активностью не запрещены к применению и во время состязаний. При этом они включены в программу мониторинга ВАДА, чтобы отслеживать уровень их потребления спортсменами. Спортсмена также не осудят за употребление каннабиноидов вне периода спортивных соревнований.

10

Неужели допинг так эффективен, что нужно раздувать из его применения такую проблему?

Просто: Да, применение допинга спортсменами действительно может кардинально улучшить спортивный результат и помочь поставить рекорд.

Сложнее: Хотя точные цифры роста показателей функционирования организма при применении допинга по понятным причинам нельзя привести, мы считаем, что эффект от его применения и вправду очень велик. Фармакологические средства могут сделать спортсмена выносливее и сильнее, увеличить скорость реакции и повысить точность движений. А еще — помочь быстрее восстанавливаться после тренировок.

11

Какие средства наиболее часто используются в качестве допинга и как они работают?

Просто: Средства для наращивания мышечной массы (анаболические стероиды и гормон роста) и препараты для увеличения числа красных кровяных телец (эритропоэтины).

Сложнее: Анаболические стероиды и гормон роста позволяют очень существенно увеличить мышечную массу, а значит — повысить силу и выносливость. Эти качества необходимы практически во всех видах спорта, но особенно в тех, в которых есть высокие анаэробные (силовые) нагрузки (тяжелая атлетика, борьба).

Гормон эритропоэтин повышает количество эритроцитов и ускоряет доставку кислорода к мышцам, что может сыграть ключевую роль в переносимости высоких аэробных нагрузок (велоспорт, футбол).

Психостимуляторы могут помочь во время состязаний, где необходима предельная концентрация внимания и ловкость (стрельба, теннис, фехтование).

12

Про эти средства мы слышим на протяжении всей современной истории спорта. Кроме генного допинга есть что-то новое?

Просто: Есть. Например, сверхмощные активаторы роста мышечной ткани и новые средства с гормональной активностью. 

Сложнее: Среди наиболее мощных новых видов допинга можно выделить ингибиторы особого белка миостатина, позволяющие добиться феноменального увеличения мышечной массы. Эти препараты сильнее стероидов. Они угнетают активность белка, тормозящего рост мышц, и активно изучаются в лечении сердечной недостаточности и болезней мышц. Есть еще активаторы различных факторов роста. Можно сказать, что это «гормоны второго поколения», более точно «бьющие» по отдельным сигнальным путям в клетках мышц, сосудов и нервов.

13

А все-таки почему в 2016 году ВАДА был запрещен злосчастный мельдоний, он тоже такой сильный?

Просто: Рационального научного объяснения для включения в перечень запрещенных субстанций мельдония нет. Спортсменами всего мира легально применяются десятки метаболических средств, практически все они довольно безопасны, а в плане эффективности даже рядом не стояли с описанными выше препаратами.

Сложнее: С точки зрения ВАДА, применение мельдония может повлиять на спортивный результат. При этом серьезных клинических исследований, доказывающих эффективность мельдония, не было проведено, по крайней мере они никогда не публиковались в авторитетных научных журналах. Предполагается, что в условиях недостатка кислорода мельдоний помогает более рационально использовать клетки сердца, а при высоких нагрузках он будто бы не дает клеткам «перегреться» и пострадать от оксидативного стресса. Следуя этой логике, при высоких аэробных нагрузках он скорее дает возможность чуть-чуть снизить спортивный результат, но предотвратить повреждение клеток сердца.

У многих клиницистов есть серьезные сомнения в том, что препарат в принципе работает, скорее он воспринимается как невинное плацебо, обладающее минимумом побочных эффектов (возможен рост внутричерепного давления). А главное — он ничем не сильнее и не опаснее плеяды других метаболических препаратов.

14

Правда ли, что спорт высоких достижений — это во многом «состязание фармакологов» ?

На этот вопрос нет четкого ответа, так как мы не знаем реальную частоту применения допинга. И даже в случае вскрытия фактов его применения чемпионами не можем определить, что в большей мере определило результат — врожденные способности, эффективные тренировки, допинг или удача.

Автор: Ярослав Ашихмин, кандидат медицинских наук, практикующий врач-кардиолог, MD, PhD, заместитель генерального директора по медицине Юсуповской больницы. 

4, 6 и 8 июля c 19:00 до 22:15 в Академии «ПостНауки» пройдет курс Ярослава Ашихмина «Современная медицина: от Галена до наших дней»! Регистрация по ссылке. 

Мы не сдаемся Потому что вы с нами

Реклама