Заражение коронавирусом тяжелее всего протекает у пожилых людей: они гораздо чаще попадают в палаты интенсивной терапии и нуждаются в аппаратах искусственной вентиляции легких. Согласно исследованию, проведенному по просьбе «Медузы», в России крупнейший кластер регионов с большой долей пожилого населения находится в Центральном федеральном округе. Здесь по соседству друг с другом расположены Тульская, Тамбовская и Рязанская области, а чуть севернее находится Тверская. Во всех перечисленных регионах доля пожилых людей заметно выше средней. «Медуза» изучила, что делает руководство этих областей для борьбы с эпидемией, как решает проблему возможной нехватки аппаратов ИВЛ и как помогает пожилым людям.
Тульская область
В России осталось всего несколько регионов, где власти не ввели так называемый режим всеобщей самоизоляции. Тульская область — один из них. Находиться дома обязали только людей старше 65 лет (продлится действие этого распоряжения до 19 апреля). При этом в последние дни в регионе наблюдается резкий рост числа заболевших COVID-19: из 39 заразившихся 10 человек выявили 5 апреля, двоих — 4 апреля. Умерших официально нет, однако одна из заболевших, 93-летняя женщина, умерла сразу после выздоровления, заявили областные власти. В пресс-службе правительства региона пообещали ответить на письменный запрос «Медузы» о том, почему власти не стали вводить в регионе более жесткие ограничительные меры.
Тульский губернатор — бывший охранник президента Владимира Путина Алексей Дюмин, он же руководит оперативной группой по борьбе с коронавирусом. Региональные власти отдают себе отчет, что в регионе много пожилых людей, которые находятся в группе риска: Дюмин приводил данные, что в области живет 280 тысяч пожилых граждан. «Для профилактики людям старшего возраста рекомендовано оставаться дома и свести к минимуму контакты. А наша задача — обеспечить их продуктами питания и товарами первой необходимости. Также нужно организовать доставку товаров первой необходимости всем, кто находится в самоизоляции. Для этого у нас работает координационный центр, в который можно бесплатно позвонить и обратиться за помощью»», — говорил губернатор. В областном правительстве заверяют, что соцработники бесплатно помогут пенсионерам купить продукты и лекарства.
В воскресенье, 4 апреля Дюмин выступил с обращением к пожилым жителям региона. «Особо хочу обратиться к представителям старшего поколения, вы находитесь в наиболее уязвимом положении. Пожалуйста, побудьте дома!», — заявил губернатор. Одновременно региональное руководство постаралось ограничить перемещение по региону пенсионеров, школьников и студентов — действие их льготных проездных на апрель приостановлено. До 12 апреля запрещается бронирование мест в гостиницах и домах отдыха региона.
Принимать заболевших коронавирусом местные власти планируют в шести больницах, а анализы на COVID-19 делают три лаборатории. Областной минздрав оборудует 733 инфекционных койки. По словам главврача тульской областной больницы Анны Савищевой , если количество заразившихся вирусом превысит 25 человек, то на базе инфекционного корпуса больницы развернут госпиталь на 100 коек.
Согласно исследованию «Медузы», в Тульской области в случае заражения 40% населения интенсивная терапия может понадобиться 10,1 тысячам человек. При этом, по официальным данным, в регионе есть только 297 аппаратов ИВЛ. Областное правительство планирует закупить еще 27 аппаратов ИВЛ и один аппарат ЭКМО.
Как вышло, что за все отвечают регионы
Тверская область
С 2016 года Тверской областью управляет «варяг», бывший замминистра сельского хозяйства Игорь Руденя, он же возглавляет оперативный штаб по коронавирусу. Однако, в отличие от Дюмина, который регулярно обращается к жителям региона и особенно к пожилым людям, тверской губернатор обращениями граждан не балует — ситуации с коронавирусом был посвящен только еженедельный прямой эфир с губернатором на областном телеканале 3 апреля. Режим всеобщей самоизоляции здесь тоже не введен. «Особых резких показателей для введения всеобщего карантина нет. Жители аккуратно относятся к перемещению по территории, аккуратно выполняют указания», — объяснил свою политику Руденя в прямом эфире.
В Тверской области действительно пока лишь 8 заболевших коронавирусом (два человека выздоровели), однако тяжелая ситуация с обеспечением аппаратами ИВЛ: в больницах региона их всего 116. А при заражении 40% населения техника может понадобиться 8,2 тысячам человек. В регионе понимают, что аппаратов всем нуждающимся может не хватить: 135,9 миллионов рублей из 149,4 миллионов, которые направило помощь региону федеральное правительство, пойдут на закупку медицинской техники, в том числе и 46 аппаратов ИВЛ. Об этом Руденя заявил 31 марта.
По данным пресс-службы регионального правительства, принимать заболевших коронавирусом будут в 16 больницах, резерв под эпидемию составит 795 инфекционных коек и 137 реанимационных. Базой для инфекционного госпиталя стала Тверская городская больница № 6: там находятся 120 коек для госпитализации больных коронавирусом и 12 коек с аппаратами ИВЛ.
К чему должны быть готовы медики
Для пожилых людей областное министерство социальной защиты организовало горячую линию по доставке продуктов и лекарств. Кроме того, после того, как Владимир Путин объявил неделю с 28 марта по 5 апреля нерабочей, тверские власти, которые опасались прибытия в регион туристов из Москвы, приостановили бронирование мест в гостиницах и домах отдыха до 1 июня.
Тамбовская область
В Тамбовской области 15 заболевших коронавирусом, 3 человека уже вылечились. В этом регионе 242 аппарата ИВЛ приходятся на 7,1 тысячу человек, которым может понадобиться интенсивная терапия при заражении 40% населения. Региональные власти намерены купить еще 156 аппаратов. На покупку пойдут федеральные деньги — всего центр выделил региону на борьбу с эпидемией 249 миллионов рублей. На те же деньги областной минздрав намеревается увеличить количество инфекционых коек в больницах региона в два раза. Областной бюджет выделил на борьбу с вирусом 11,5 миллионов рублей.
С 1 апреля в регионе действует режим всеобщей изоляции: люди, которые не работают на определенных региональными властями предприятиях, должны находиться дома, они могут выходить из дома в ближайшие магазин и аптеку, выносить мусор, выгуливать домашнее животное на расстоянии не более ста метров от дома. Затронула эпидемия и транспортное сообщение в регионе — некоторые поезда по маршруту Тамбов-Москва были отменены, часть автобусов между муниципалитетами перешла в режим выходного дня.
При этом губернатор и глава оперштаба по коронавирусу Александр Никитин (до назначения на этот пост был он спикером тамбовской облдумы) призвал силовиков не наказывать нарушителей жестко. «Скажу так: дубинками и палками никто, конечно, не собирается сгонять, куда-то, загонять обратно по месту жительства. Но, вместе с тем, дисциплина превыше всего. И она должна безукоризненно выполняться всеми жителями», — сказал он на совещании с главами муниципалитетов, пообещав пока не ужесточать режим.
Пожилые люди могут позвонить либо в региональное отделение ОНФ, либо на горячую линию, организованную местной «Молодой Гвардией» «Единой России», чтобы заказать доставку продуктов и лекарств.
Еще об этой проблеме
Рязанская область
В Рязанской области, по данным регионального правительства, всего 17 заболевших коронавирусом, 3 человека уже выздоровели. Регион находится в режиме всеобщей изоляции. По словам губернатора Николая Любимова, в больницах имеется 293 аппарата ИВЛ. «При необходимости изоляции [больных] мы готовы дополнительно развернуть обсервационный корпус на 620 коек. Сейчас у нас работает 45 коек для взрослых и 30 для детей», — заявил он. При заражении 40% населения интенсивная терапия может понадобиться 7,6 тысяч человек. Областной минздрав объявил, что закупит еще 28 аппаратов.
При этом в Рязанской области рабочую группу по борьбе с коронавирусом возглавляет не губернатор, а его зам Игорь Греков. Несмотря на это, Любимов регулярно высказывается о ситуации с эпидемией: он выступал с обращением после появления в области первого заболевшего коронавирусом, а 15 марта он обращался к рязанцам, вернувшимся из-за рубежа. «Считаю необходимым половину своего личного месячного заработка перечислить на цели поощрения наших медицинских работников, волонтеров-студентов, которые тоже сейчас будь здоров, как пашут и очень большую помощь приносят. Конечно, заставлять никого не буду, но думаю, что не лишним будет поддержать наших врачей, в том числе материально, пока на федеральном уровне этот вопрос еще решается», — в частности, заявил Любимов.
Доставкой продуктов и лекарств пожилым людям региона занимается волонтерский штаб на базе ОНФ. В самой Рязани городские власти дезинфицируют улицы, а полицейские по громкоговорителям призывают во время дезинфекции сидеть дома. В областном центре работает только муниципальный транспорт — коммерческие маршруты остались там, где им нет муниципальной альтернативы.