В России снова пропал антирезусный иммуноглобулин — препарат, который нужен беременным. В каких случаях он жизненно необходим? И где его все же можно добыть?
Что случилось?
СМИ пишут о том, что в разных регионах России недоступен антирезусный иммуноглобулин — препарат, который нужно вводить некоторым беременным, чтобы предотвратить тяжелое осложнение при последующих беременностях. Минздрав отрицает проблемы, хотя сообщения о дефиците появляются снова и снова — с 2024 года.
Антирезусный иммуноглобулин нужен в случаях, когда у беременной отрицательный резус-фактор, а у отца ребенка — положительный. Тогда, если плод унаследует положительный резус-фактор, у беременной могут появиться антитела, которые будут атаковать его эритроциты (клетки крови). Если ввести антирезусный иммуноглобулин (это рекомендуется сделать на 28–30-й неделе беременности или даже после родов, если не успели раньше), то их появление с высокой долей вероятности удастся предотвратить. Если они уже появились, то иммуноглобулин вводить бесcмысленно.
Что конкретно случится, если иммуноглобулин не удастся ввести вовремя?
Во время самой беременности, скорее всего, ничего не случится: антитела в этом случае обычно вырабатываются уже после родов. Но если будут другие беременности, то есть несколько вариантов развития событий.
- Ничего не произойдет (например, потому что у плода будет отрицательный резус-фактор и антителам не на что будет нападать).
- У плода разовьется небольшая анемия (тогда новорожденному могут провести переливание крови). Это наиболее вероятный вариант развития событий.
- У плода разовьется тяжелая анемия, сердечная недостаточность и другие жизнеугрожающие проблемы.
- Плод погибнет до рождения.
Если антитела начали атаковать клетки крови плода, то за его состоянием должны пристально следить. В российских и зарубежных клинических рекомендациях считают правильным переливать плоду эритроциты, если ситуация тяжелая. Возможно, потребуется ускорить роды.
Что делать, если иммуноглобулин нужен, а его нет?
Попробуйте поискать еще. В единичных аптеках в некоторых городах антирезусный иммуноглобулин все же есть в продаже, о чем можно узнать на сайтах сервисов бронирования препаратов. Правда, его стоимость может быть гораздо выше, чем было раньше: около 30 тысяч рублей.
Кроме того, можно посмотреть в таблице, которую недавно создала некоммерческая организация «Коллективный иммунитет», в каком медицинском учреждении беременным недавно вводили антирезусный иммуноглобулин — возможно, там есть еще. Если вы знаете о таких местах, заполните эту форму.
Поиски можно вести и через знакомых за границей. Но нужно заранее выяснить, при какой температуре необходимо хранить препарат. Бывает, что достаточно комнатной температуры, но чаще нужно использовать переносной холодильник или специальный контейнер с хладоэлементами, чтобы препарат оставался в требуемом диапазоне температуры — +2–8 °C.
Новую партию антирезусного иммуноглобулина в России ожидают в июле 2025 года.
Отдел «Разбор»