В Африке вспышка смертельно опасной инфекции, вызванной вирусом Марбург, близким родственником Эболы Что происходит? Насколько это опасно для тех, кто живет на других континентах?

В конце сентября 2024 года власти Руанды объявили о первой в стране вспышке болезни, вызванной вирусом Марбург. К 4 октября заболел 41 человек, 12 из них умерли, что делает эту вспышку одной из самых крупных в мире. Вирус Марбург родственен вирусу Эбола и очень опасен.

Он тяжело заболевает. Бессимптомного течения этой инфекции нет. У человека резко повышается температура, начинают болеть живот и мышцы, его рвет, появляется диарея и затем спутанность сознания. Если человек умирает, то обычно после сильного кровотечения на восьмой-девятый день. Сейчас известно, что умирает от 24 до 88 процентов заболевших. Частично исход зависит от качества ухода.

Да, как и в случае многих других заболеваний, распространенных в развивающихся странах. Но есть разработки, и, вероятно, в эту вспышку в рамках клинических исследований проверят вакцину и некоторые препараты.

Несмотря на то, что вспышка затронула столицу Руанды Кигали с крупным международным аэропортом, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оценивает риски распространения инфекции по планете как низкие. Местное правительство не запрещает туристам въезд, но рекомендует соблюдать меры предосторожности (в частности, мыть руки и не общаться с людьми, которые выглядят больными). Роспотребнадзор «просит российских граждан учитывать эту информацию [о вспышке] при планировании поездок». Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний считают безопасным ездить в Руанду, но лучше застраховаться и соблюдать целый список правил (например, не посещать пещеры, похороны, народных целителей и не прикасаться к шимпанзе).

В то же время ВОЗ считает, что риск распространения инфекции по континенту — высокий. Особенно серьезные последствия будут, если вирус окажется в Демократической Республике Конго, где уже сейчас самая тяжелая в мире ситуация с вирусом обезьяньей оспы и где семь миллионов беженцев.

Но пока предприняты довольно серьезные меры для того, чтобы подавить вспышку. В Руанде после того, как выясняется, что у кого-то болезнь, вызванная вирусом Марбург, определяют, с кем контактировал этот человек, и кого-то из этих людей помещают в карантин. Уже сейчас провели больше 1,3 тысячи тестов на вирус Марбург, 21 человек изолирован или лечится (инфекция может развиться в течение 21 дня после того, как вирус попал в организм).

Те, кто контактировал с кровью, мочой и другими биологическими жидкостями пациентов. Чтобы вирус оказался в организме, эти жидкости должны попасть на слизистые или поврежденную кожу (не только напрямую от человека, но и через одежду или постельное белье).

Насколько известно, воздушно-капельным путем или через комаров вирус не передается.

Официально руандийские чиновники этого не раскрывают. Однако источники редакции журнала Science рассказали, что первым пациентом был путешественник, который обратился в больницу в столице Руанды Кигали. Там ему диагностировали только малярию (соответственно, сначала упустив другую инфекцию), после чего он умер. Смерть произошла в начале сентября, и власти Руанды это подтвердили. К моменту смерти первого пациента успело заболеть несколько медицинских работников: они думали, что имеют дело с малярией, и не принимали необходимых мер защиты от вирусной инфекции.

В природе носители вируса Марбург — нильские крыланы (египетские летучие собаки). Чтобы вирусом заболел человек, он должен как-то проконтактировать с этими животными или с пищей, к которой они прикасались. «Животные тоже могут подобрать и съесть инфицированный фрукт, — писал в статье, опубликованной в издании „N+1“, сотрудник Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Марат Макенов, искавший носителя вируса Марбург после вспышки в Гвинее. — Это приведет к их заражению, развитию тяжелой инфекции, а занемогшее животное — легкая добыча для охотников. Что, в свою очередь, тоже может привести к инфицированию человека».

Вспышки болезни, вызванной вирусом Марбург, случались в Демократической Республике Конго, Уганде, Танзании, Анголе, Экваториальной Гвинее, Гане, Гвинее, Кении и ЮАР.

Но заболеть можно не только в Африке. Само название — вирус Марбург — появилось из-за того, что впервые вирус обнаружили в немецком городе Марбург — в лаборатории, где работали с зелеными мартышками из Уганды. Тогда, в 1967 году, заболело сразу несколько ее сотрудников (а также сотрудники белградской лаборатории, которые работали с такими же мартышками).