В московской больнице работало единственное в городе отделение психотерапии для онкобольных. Теперь его закрывают: у мэрии нет на это денег
В московской больнице имени Бахрушиных последние годы работает отделение психотерапии для онкобольных. Это нормальная западная практика
В 1994 году в московской больнице имени братьев Бахрушиных на Стромынке появилось небольшое отделение психотерапии. В последние семь лет оно во многом переориентировалось на работу с пациентами с онкологическими заболеваниями. Как рассказывает «Медузе» заведующая отделением Оксана Чвилева, это произошло вследствие того, что она и другие психологи постоянно наблюдали, как у пациентов на фоне болезни возникают разнообразные психологические последствия, проблемы и нарушения — от сложностей в коммуникации с врачом до отказа проходить лечение и суицидальных порывов.
«Психологическая помощь онкобольным чрезвычайно важна, потому что в нашей стране этот диагноз окутан чудовищным количеством мифов, — говорит директор службы психологической помощи онкобольным „Ясное утро“ Ольга Гольдман. — Когда человек узнает, что у него рак, он еще больше усугубляет свое состояние тем, что ужасно мучает и изводит себя. Кроме того, лечение рака очень болезненно в эмоциональном плане переносят женщины; у них часто появляется депрессия». По словам Гольдман, в некоторых западных странах существует системная психотерапевтическая помощь онкопациентам — но в России государство пока этим не озаботилось, и если такая помощь и появляется, то по инициативе самих врачей.
Чвилева говорит, что больница имени Бахрушиных — единственная из городских больниц, где людям с онкологией предлагали психотерапию.
Оксана Чвилева в больнице имени Бахрушиных, ноябрь 2017 года
С нового года отделение закрывают. Заведующая говорит, что ей предложили заниматься помощью онкобольным «в свободное от основной работы время»
Как рассказывает Чвилева, в начале ноября 2018 года она получила уведомление от руководства больницы. В нем сообщалось, что отделение психотерапии, которое она возглавляет, вскоре будет закрыто, а соответствующую помощь пациентам с онкологией в больнице больше оказывать не будут.
«Сказали, что это из-за того, что психотерапевтическая помощь не оплачивается из фонда обязательного медстрахования, а денег в городском бюджете на них нет», — поясняет Чвилева. К тому моменту в отделении уже прошли сокращения — и кроме нее на постоянной основе там работали только два медицинских психолога. Самой Чвилевой, по ее словам, предложили занять другую должность, не связанную с помощью онкопациентам, а заниматься прежней работой разрешили «в свободное от основной работы время». Она отказалась, и с 1 января ее уволят.
Медицинские психологи останутся работать в больнице — однако, как утверждает Чвилева, после ее ухода структура работы сломается: врачи не смогут отправлять в отделение пациентов, потому что у него не будет заведующего; без врача-психотерапевта медицинский психолог не сможет назначить медикаментозную терапию. По ее мнению, непрофильные психологи не смогут в полной мере помочь пациентам с онкологией, у которых есть психологические проблемы. «Недавно к нам с суицидальными мыслями пришла пациентка, которая до этого посещала психолога, — рассказывает Чвилева. — Это не потому, что психолог недоработал, а потому что специфическая ситуация, требующая определенных навыков и опыта».
Пациенты больницы требуют не закрывать отделение психотерапии. Городские власти уверяют, что ничего плохого не происходит
Около ста бывших и нынешних пациентов отделения психотерапии подписали петицию с просьбой не закрывать его (всего под петицией уже подписались более 110 тысяч раз). Одна из бывших пациенток, Людмила Воробьева, рассказала «Медузе», что психотерапевты больницы помогли ей выйти из депрессивного состояния после того, как ее прооперировали в прошлом году — у женщины был рак молочной железы. «Меня привезли в палату после операции: одна соседка со мной вообще не разговаривала, другая все время лежала лицом к стенке, — вспоминает Воробьева. — А Оксана Викторовна [Чвилева] пригласила меня на арт-терапию. Это меня спасло тогда, можно сказать». Воробьева на протяжении четырех месяцев посещала занятия, — по ее словам, это помогло ей с другой стороны посмотреть на свою ситуацию и найти новых друзей.
Глава департамента здравоохранения Алексей Хрипун еще 29 ноября прокомментировал ситуацию на официальном сайте ведомства. Чиновник сообщил, что «о прекращении оказания консультативной и лечебной психотерапевтической помощи онкобольным в больнице братьев Бахрушиных» речь не идет, а «изменения носят технический характер и никак не повлияют на процесс оказания медицинской помощи». На вопросы «Медузы» об увольнении Чвилевой в департаменте отвечать не захотели, отослав к тому же комментарию на сайте.
Ирина Кравцова