истории

Педиатр Ганс Аспергер — один из первых исследователей аутизма. Как выяснилось, он сотрудничал с нацистским режимом и отправлял детей на «эвтаназию»

Источник: Meduza

В медицинском журнале Molecular Autism 19 апреля было опубликовано исследование историка Венского медицинского университета Хервига Чеха с заголовком «Ганс Аспергер, национал-социализм и расовая гигиена в нацистской Вене».

Ганс Аспергер считается одним из первых исследователей расстройств аутистического спектра, которые он называл «аутистической психопатией». Этот термин Аспергер впервые применил в 1938 году, обозначив так особенности группы детей со схожими симптомами, а спустя шесть лет опубликовал всестороннее исследование на эту тему. Карьера Аспергера успешно развивалась при нацистском режиме (хотя он и не был членом Национал-социалистической немецкой рабочей партии), что Хервиг Чех объясняет не только его достижениями, но и коллаборационизмом, а также тем, что сама профессия в те годы потеряла многих врачей еврейского происхождения.

Работа и открытия Ганса Аспергера значительно повлияли на понимание расстройств аутистического спектра, а в 1981 году британский психиатр Лорна Уинг ввела и популяризировала понятие «синдром Аспергера» — назвав так расстройство психологического развития, при котором человек испытывает сложности с социализацией и невербальной коммуникацией, но у него нет заметного отставания в развитии речи и интеллекта. В 1994 году этот диагноз включили в DSM IV — Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, разработанное Американской психиатрической ассоциацией. В следующей редакции руководства этот диагноз был исключен; сейчас подобное расстройство психики входит в общее понятие «расстройства аутистического спектра».

Над своим исследованием об Аспергере Чех работал около восьми лет, изучив для этого не только опубликованные монографии, но и неизвестные ранее архивные документы, в том числе личные записи врача. В архиве историк обнаружил медицинские карты пациентов Аспергера и его коллег с 1928 по 1944 год, которые считались уничтоженными во время Второй мировой войны.

В результате историк пришел к выводу, что общепринятое (особенно в англоязычной литературе) представление об Аспергере как о враче, спасавшем детей с особенностями от нацистских преследований, не соответствует действительности. Наоборот, по утверждению Чеха, врач не раз направлял своих пациентов в венскую клинику «Ам Шпигельгрунд», где реализовывалась нацистская программа «эвтаназии» для детей, «недостойных жить». С 1939 по 1945 год в клинике было убито около 800 детей и подростков с ментальными особенностями.

Среди находок Хервига Чеха, в частности, есть фотография трехлетней Герты Шрайбер, перенесшей энцефалит, которую Аспергер направил в клинику «Ам Шпигельгрунд» в июне 1941 года, сочтя неизлечимой. По мнению врача, девочка была «невыносимой обузой для матери, которой надо заботиться о пяти здоровых детях». Врачи клиники постановили, что состояние Герты не может улучшиться, однако не повлияет на продолжительность ее жизни. Как пишет Чех, это было «недопустимым сочетанием» в глазах нацистских экспертов по «эвтаназии». Девочка умерла в клинике спустя два месяца от пневмонии. Это была самая частая причина смерти пациентов «Ам Шпигельгрунд» — ее вызывал продолжительный прием назначенных врачами барбитуратов.

В 1942 году Ганс Аспергер также вошел в комиссию по оценке состояния 200 детей с особенностями ментального развития. Комиссия обнаружила 35 «неизлечимых» детей, которых направила в «Ам Шпигельгрунд»; все они погибли в клинике.

Передача детей с особенностями в клинику не была основным методом Аспергера; большинство его пациентов не стали жертвами программы «эвтаназии», так как были не детьми с ментальной инвалидностью, а «сложными» или «нетипичными». Хервиг Чех утверждает, что в целом взгляды Ганса Аспергера на адаптацию детей с особенностями развития были менее радикальными, чем нацистская идеология «расовой гигиены», но нет и никаких доказательств, что врач ее критиковал (как ранее утверждали другие эксперты). Разработанная Аспергером методика специального обучения детей с расстройствами аутистического спектра также вписывалась в нацистскую идеологию — так как этот метод должен был превратить «проблемных детей» в полезных членов общества: надежных солдат и рабочих.

О связи Ганса Аспергера с нацизмом говорили и ранее (в том числе и сам Хервиг Чех в своих предыдущих публикациях), однако считалось, что врач делал уступки нацистам в своих публикациях и выступлениях, на самом деле не разделяя их взглядов, — ради шанса работать и помогать детям. В частности, Чех раскритиковал психолога и исследовательницу аутизма Уту Фрит за одну из глав ее книги о синдроме Аспергера, вышедшей в 1991 году. По утверждению историка, эта книга сыграла важную роль в формировании представления о Гансе Аспергере как о человеке, который защищал своих пациентов от нацистского режима, рискуя собственной жизнью.

В официальном заявлении редакции журнала Molecular Autism говорится, что «тщательное исследование» Чеха наконец пролило свет на многолетние сомнения по поводу методов Аспергера. Сам историк признал, что его открытие может быть болезненным для людей с аутизмом и их семей, однако заявил, что был обязан раскрыть эту информацию. Он подчеркнул, что новые данные не обесценивают вклад врача в исследование аутизма, а его имя не стоит «вымарывать из медицинского лексикона». «Напротив, это возможность понять ошибки прошлого и вынести из них уроки», — считает ученый.