У вас аллергия на пыльцу? До сезона цветения еще далеко — самое время лечиться Но как?

Весной и летом у многих людей текут сопли, чешутся нос и глаза — так проявляется аллергия на пыльцу. Часто от этих симптомов можно избавиться (хотя бы на несколько лет), причем в любом возрасте. Но действовать нужно как минимум за два, а лучше — за четыре месяца до того, как начнет проявляться аллергия. Поэтому осень и зима — очень удачное время, чтобы обсудить с врачом терапию.

Даже если вам сейчас кажется, что в сезон пыления все не так страшно и вы хорошо справляетесь с аллергией, лучше все же повспоминать детали, поговорить об этом со своими близкими, перечитать свои посты и сообщения, посвященные аллергии. Вполне вероятно, все самое плохое вы забыли, так что когда освежите память, это придаст вам мотивации действовать сейчас.

Если у вас возникает аллергическая реакция на пыль, плесень, домашних животных или яд перепончатокрылых насекомых, то любой момент — удобный, чтобы начать лечение.

Терапия не только помогает избавиться от симптомов, но и предотвращает ухудшение ситуации, в том числе развитие астмы (у детей).

Есть два варианта: подъязычные капли или таблетки (такую терапию еще называют СЛИТ — сублингвальная иммунотерапия) и подкожные инъекции (ПКИТ — подкожная иммунотерапия).

СЛИТ и ПКИТ основаны на подходе, который называется аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ). В организм человека вводят аллергены, постепенно увеличивая их дозу. С ними контактируют клетки иммунной системы, которые еще «не знают», что организм воспринимает эти белки как аллергены. Из-за такой «неосведомленности» они реагируют на эти молекулы нормально — так, как это делает иммунная система человека без аллергии. И постепенно к белкам, которые в других обстоятельствах вызывают аллергию, вырабатывается стабильный нормальный ответ — толерантность.

Кроме того, во время такого процесса выделяются вещества, которые не дают развиваться аллергической реакции. В частности, в организме появляется иммуноглобулин G (IgG), то есть антитела к существующему аллергену — они участвуют именно в нормальном ответе организма. IgG не дает иммуноглобулину E (IgE), который участвует в аллергической реакции, связаться с аллергеном. То есть так подавляется аллергический ответ.

АСИТ нельзя использовать самостоятельно — это нужно делать под контролем врача. Длится такая терапия обычно от трех до пяти лет.

Да.

Придется провести анализ крови или кожные пробы (прик-тест). Какой метод необходим в вашем конкретном случае определит врач.

В анализе крови должны оценивать специфические антитела E (IgE) к аллергену, который находится под подозрением из-за соответствующих симптомов. Сдавать анализ сразу «на все» нет смысла: так можно обнаружить бессимптомную сенсибилизацию, то есть состояние, которое предшествует аллергии, но может никогда не превратиться в нее.

Если выяснится, что у человека сразу несколько видов аллергии, для которой работает АСИТ, то можно использовать разные препараты одновременно. Вернее, в некоторых случаях их нельзя использовать в одно время в течение дня, но курсы в целом могут совпадать.

Астма становится противопоказанием к АСИТ только в том случае, если она не под контролем или протекает тяжело (объем форсированного выдоха за первую секунду должен быть не меньше 70% — такие требования в России).

Еще АСИТ в России обычно не назначают в случае:

Российские инструкции к препаратам, как видно из этого списка, строже европейских рекомендаций.

Если АСИТ нужна ребенку, то в России ее можно начинать использовать только с пяти лет. Дело в том, что во время терапии человек должен сообщать о нежелательных реакциях. И именно это учитывают, когда устанавливают минимальный возраст для АСИТ.

Вакцинация при АСИТ не противопоказана (об этом можно узнать из инструкции к препарату), хотя в России и рекомендуется соблюдать некоторые правила.

В ноябре 2025 года в продаже есть препараты для лечения аллергии на:

К сожалению, компания «АЛК-Абелло», которая поставляла в Россию препараты для лечения аллергии на пыльцу амброзии, больше этого не делает. Не поставляет она и препараты для АСИТ при аллергии на пыльцу тимофеевки луговой и клещей домашней пыли (но альтернативные варианты от другой компании существуют). Речь идет о препаратах «Рагвизакс», «Акаризакс» и «Гразакс». Инъекционных препаратов российской компании «Микроген» со множеством аллергенов тоже нет в продаже.

Но есть хорошая новость: при аллергии на пыльцу ольхи, орешника, граба, дуба, каштана и бука терапия препаратом с пыльцой березы может оказаться эффективной, потому что во всех этих случаях аллергическую реакцию вызывают похожие молекулы.

Если те препараты, которые вам нужны, сейчас не продаются, вы можете периодически проверять, доступны ли они в аптеках. Это можно делать, не зная нужное коммерческое название, — достаточно искать по ключевым словам. Например, в ноябре 2025 года Росздравнадзор разрешил ввести несколько партий препаратов «Микрогена» в гражданский оборот, так что они могут появиться в аптеках в ближайшее время.

За границей продаются и препараты для АСИТ при аллергии на животных, плесень, яды перепончатокрылых насекомых. В России они не зарегистрированы — и о планах их зарегистрировать нам неизвестно.

В продаже можно также найти биологически активные добавки (БАДы), производители которых утверждают, что их можно использовать для АСИТ. Но это плохая идея. Как минимум потому что реальное количество аллергенных молекул там никто не контролирует, а правильная дозировка очень важна при АСИТ.

Такие БАДы могут хорошо мимикрировать под настоящие лекарства и стоить так же много. Пожалуй, самый популярный из доступных в России БАДов — «Антиполлин». И квалифицированный аллерголог его не назначит.

В России это зависит от того, в каком регионе вы живете.

Где-то такая терапия оплачивается тем, у кого есть полис обязательного медицинского страхования. Где-то врач ведет пациента с полисом ОМС бесплатно, но препараты тот покупает сам. Где-то недоступно и это. Самый простой способ узнать, как дела обстоят в вашем случае, — обратиться в страховую компанию, которая выдала вам полис ОМС.

Если выяснится, что нужно все оплачивать самостоятельно, то в первый месяц за препарат нужно будет отдать около семи-восьми тысяч рублей. Дальше это может быть немного дешевле. В расходы нужно включить стоимость врачебных консультаций и введения препарата (если вы пользуетесь инъекционным).

При АСИТ самые эффективные результаты достигаются при максимальных дозах препаратов. Но не каждый человек может их переносить — у кого-то развиваются нежелательные реакции, которые не получается достаточно хорошо контролировать препаратами. В таком случае расходы на АСИТ могут быть меньше, так как используются меньшие дозы.

Если вы платите налоги в России, часть денег за лечение можно будет вернуть через социальный налоговый вычет. Но для этого в процессе терапии нужно будет получать все необходимые документы.

В других странах будет ли АСИТ бесплатной, зависит от системы здравоохранения. Например, в Великобритании терапия бесплатна только в том случае, если обычные лекарства от аллергии не помогают достаточно хорошо.

Так можно сделать, и некоторые люди так делают. Но нужно учитывать несколько важных факторов.

Как понять, зарегистрирован препарат в России или нет

Учтите, что для оптимального стабильного эффекта АСИТ нужно проводить не меньше трех лет (может понадобиться и пять). Поэтому все эти усилия по транспортировке препаратов нужно будет предпринимать в течение длительного времени.

Дальше в зависимости от препаратов, которые удалось раздобыть, и разновидности аллергии вы проходите либо терапию до начала сезона (предсезонный протокол), либо несколько месяцев до начала сезона и затем до его окончания (предсезонно-сезонный протокол), либо круглый год (например, в случае аллергии на клещей домашней пыли).

В процессе нужно будет постепенно наращивать дозу и стремиться к тому, чтобы достичь максимальной. Перерывы плохо влияют на эффективность АСИТ, поэтому нужно быть в контакте с врачом, чтобы справляться с нежелательными реакциями и приостанавливать прием только тогда, когда это действительно необходимо.

Нет. Она может вернуться. Как часто это происходит, неизвестно. Но АСИТ продолжают использовать, потому что в то время, когда она применяется, симптомы становятся не такими яркими, как раньше, или уходят совсем. И после окончания терапии они могут не вернуться или вернутся только через несколько лет (в этом случае АСИТ можно будет повторить).