Международную классификацию болезней поменяли. Теперь будут лечить как-то по-новому?

В июне 2018 года Всемирная организация здравоохранения опубликовала окончательную версию Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). Больше чем за 10 лет работы над документом специалисты со всего мира предложили около 10 тысяч изменений. МКБ-10 приняли в 1990 году и с тех пор вносили правки, последние — в 2016 году, но в новой версии достаточно кардинальных перемен.

Да, это тоже, ученые открывают новые болезни, меняется представление о старых, но причина не только в этом. МКБ — важный инструмент, который позволяет понять, насколько распространены разные заболевания, каковы причины смерти и как это меняется.

В МКБ все определенным образом кодируется. По коду гораздо легче сопоставлять данные из разных больниц и регионов — можно быть уверенным, что учтены все случаи и ничего важного не упущено только потому, что в разных странах болезнь называют по-разному.

Где-то это важно еще и для страховых компаний.

Да. В МКБ-10 было 14 400 наименований. В МКБ-11 их 55 000, но это не значит, что появилось в четыре раза больше болезней: Международная классификация болезней включает и обстоятельства, влияющие на здоровье. Например, неудовлетворенность обстановкой в школе и низкий уровень личной гигиены.

Изменение количества наименований в МКБ считается крайне полезным, потому что позволяет исследователям и организаторам здравоохранения иметь более полную картину. Например, в МКБ-11 подробно описаны все типы сахарного диабета (их больше привычных двух). Заболевания, которые возникают на фоне ВИЧ-инфекции, имеют особый код. Редкие генетические заболевания теперь кодируются не группами, а по отдельности. Еще есть раздел «Объекты, участвовавшие в нанесении травмы», куда входит не только оружие или другие столь же опасные вещи, но и, к примеру, сумчатые животные, наручные часы и расческа. Другими словами, в медицинской карте с помощью МКБ-11 можно закодировать буквально любое событие в вашей жизни, повлиявшее на здоровье.

Изменений очень много, но врачи в основном упоминают следующее:

Из других важных, но менее обсуждаемых изменений:

Почти никак. С 1 января 2022 года все страны должны будут применять МКБ-11: врачи будут указывать в медкартах не старые коды, а новые, на этом будет основываться статистика. Скорее всего, вы не заметите этих изменений. Тем более что в России традиционно используют диагнозы, которых нет в МКБ (и в странах, где распространена доказательная медицина), но которые можно закодировать, воспользовавшись схожими пунктами либо пунктами, оставленными на всякий случай для не вполне ясных ситуаций или новых заболеваний. Так, например, происходит с вегето-сосудистой дистонией.

Официального перевода еще нет, но в выдаче поисковиков можно найти версию, созданную, вероятно, с помощью автоматического переводчика. Не стоит ориентироваться на нее, там масса очень странных пунктов: например, «приобретенная капля ноги», «незрелые мозжечка, полушария или верми или задняя ямка кровоизлияния плода или новорожденного» и «государства, связанные с искусственной менопаузой».