Госдума хотела запретить рекламу молочных смесей, но в последний момент передумала. Это же хорошо? (Короткий ответ: нет)

Госдума приняла поправки к закону «О рекламе», касающиеся рекламы молочных смесей.

Изначальная редакция документа фактически запрещала такую рекламу. В январе депутаты одобрили этот запрет в первом чтении, что вызвало крайне неоднозначную реакцию. Кто-то говорил, что это пойдет на пользу детям. Кто-то увидел в этом покушение на право выбора у родителей — кормить грудью или нет.

В петиции против законопроекта было сказано, что он фактически запрещает еще и безрецептурную продажу смесей — другими словами, сильно ограничивает доступ к ним.

Ко второму чтению Госдума сильно смягчилась и в итоге сохранила разрешение на рекламу молочных смесей при условии, что в ней содержится «утверждение о преимуществах грудного вскармливания детей».

Не очень хорошо. Запретить рекламу — это давняя рекомендация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Еще в 1981 году она приняла Международный свод правил по сбыту заменителей грудного молока, и в нем указано, что рекламировать смеси не следует.

В 114 странах реклама смесей запрещена.

Идея в том, чтобы больше детей получали грудное молоко. У детей риски, связанные со здоровьем, несколько меньше, если они на грудном вскармливании. У кормящих грудью также ниже шансы на развитие некоторых заболеваний.

Но действительно, кормить грудью может быть непросто, особенно в недружелюбной среде. Например, если сложно найти комнату для сцеживания, на работе не одобряют такие отлучки, кормление в общественных местах вызывает неуместные комментарии. Не все готовы справляться с этими препятствиями. Есть и множество других причин, из-за которых грудное вскармливание сильно понижает качество жизни. В таком случае кто-то выбирает смесь.

Широко доступных альтернатив не существует: молоко, выработанное живыми клетками в промышленных условиях, — это лишь возможное будущее. А донорское молоко — не всегда безопасный вариант.

Поэтому различные медицинские организации выступают не за запрет смесей, а за то, чтобы:

К сожалению, да. Часто информацию в рекламе молочных смесей нельзя назвать достоверной, хотя она маскируется под научную. Как отмечает ВОЗ в недавних докладах о маркетинге молочных смесей, производители в рекламе и через множество других каналов (например, через врачей или популярных блогеров) могут давать недостоверную информацию и мешать осознанному выбору. Судя по всему, это одна из причин того, что во всем мире дети стали чаще получать смеси.

Производители молочных смесей могут эксплуатировать страхи родителей, например связанные с пандемией. В частности, они могут говорить о том, что ковид и кормление грудью несовместимы. Это неправда: основные медицинские организации советуют не прерывать грудное вскармливание, даже если родитель заболел ковидом, — просто нужно соблюдать банальные меры предосторожности (надевать маску, мыть руки и так далее).

Кроме того, довольно часто распространяется недостоверная информация о том, как смеси влияют на здоровье ребенка и его развитие. Об этом говорится, в частности, в одном из недавних докладов ВОЗ.

«Я знаю, что молочная смесь обогащена различными витаминами, питательными веществами, и я немного беспокоилась: может быть, я не даю ему [ребенку] достаточно», — рассказала одна из женщин, опрошенных для этого доклада.

В рекламе и/или непосредственно на упаковке может быть сказано про «уникальный состав для укрепления иммунитета», что эта смесь нужна для «развития мозга», «комфортного пищеварения», «крепких костей», «здорового животика» или что она «устраняет колики». Часто доказательств у этих утверждений просто нет или они довольно плохого качества. И тем не менее в России и во многих других странах такие надписи не запрещены. По данным исследования, проведенного в 11 странах, в РФ на упаковках чаще всего встречаются утверждения, касающиеся здоровья и питательных веществ. На 103 вида смесей этих утверждений — 367.

Такая «свобода слова» противоречит рекомендациям ВОЗ о маркетинге молочных смесей.

Нет, но в действующем законе (который остался фактически без изменений) есть всего несколько ограничений и они касаются преимущественно рекламы, а не надписей на упаковке:

Ограничения, касающиеся надписей на самой упаковке, заключаются только в том, чтобы:

Достоверность заявлений о влиянии смесей на здоровье либо не проверяет никто, либо проверяют Роспотребнадзор и Федеральная антимонопольная служба. Как сообщили «Медузе» в пресс-службе Роспотребнадзора, смеси, которые используют для профилактики и лечения каких-либо заболеваний, проходят при регистрации более строгий контроль. В этом случае необходимы документы, которые бы подтверждали заявленные свойства.

В пресс-службе Федеральной антимонопольной службы заявили, что в случае молочных смесей занимаются лишь проверкой рекламы, на которую поступают жалобы (подать жалобу может любой человек).

Мы не знаем точно, но слабая законодательная основа этому не способствует. Например, жалоба корреспондента «Медузы» (как частного лица) через упомянутую форму не привела к санкциям в отношении производителя молочной смеси. В рекламе, по поводу которой мы обратились в ФАС, были как минимум спорные утверждения, вроде: «Смесь, в которой есть все для полноценного развития малыша», «Омега-3 молочный жир для развития мозга, олигосахариды грудного молока для поддержки иммунитета, сывороточный протеин для комфортного пищеварения».

В ФАС сослались на то, что закон «О рекламе» в этом случае не нарушается.

В базе решений ФАС удалось найти лишь одно решение, которое бы относилось к заявлениям о свойствах молочной смеси. Его приняли в 2009 году, и оно касалось нескольких фраз, которые, по мнению ФАС, «представляли детскую смесь сухого молока „Nutrilon“ в качестве полноценного заменителя женского молока».

Этих требований довольно много, и в России выполняют лишь малую их часть.

Суть многочисленных рекомендаций сводится прежде всего к тому, что производители молочных смесей должны быть сильно ограничены в продвижении своей продукции: в частности, они не должны платить врачам, общающимся с беременными, также они не должны общаться непосредственно со своей целевой аудиторией и передавать этим людям образцы своей продукции.

«Я не говорю — и никто не говорит, — что молочные смеси не нужны, — объясняет педиатр, исследователь из Имперского колледжа Лондона Даниил Мунблит. — Но мы говорим о продвижении, и это совсем другое. Очень большое количество аспектов, которые связаны с продвижением, в России не регулируются вообще. Продвижение идет везде: по телевизору, в роддомах, на встречах». 

В качестве примера Мунблит приводит тот факт, что в российских роддомах раздают пробники смесей. «Любое подобное распространение пробников в роддоме — это автоматически нарушение свода правил ВОЗ, — говорит эксперт. — Коллеги в роддомах загружены, и пакетик, который они должны дать маме при выписке, это формальность. Я очень удивлюсь, если повсеместно идет разъяснение, когда может потребоваться смесь и что грудное вскармливание предпочтительнее. И представим ситуацию: мама родила первого ребенка, пришла домой, кормит его, ребенок плачет, мама неопытная, ей не с кем посоветоваться. Или она с кем-то советуется, и ей говорят: „Он, наверное, голодный, не хватает твоего молока“. Она дает пробник. А почему она дает? Потому что мне же его выдали в роддоме. А если его выдали, значит, предполагается, что такая ситуация может быть и мне он понадобится. Ой, он закончился. Вроде с малышом все хорошо, пойду куплю ему банку». 

С 2011 года в России существует социально-образовательная программа в области материнства и детства «Университет материнства». На ее сайте указано, что она проводится при патронаже региональных министерств и департаментов здравоохранения. В рамках этой программы, в частности, в роддомах раздают подарочные наборы, в которые входят не только подгузники, влажные салфетки и кремы, но также лекарственные препараты и пробники молочных смесей. О составе наборов можно узнать из блогов получателей подарков. Список роддомов, в которых можно получить подарок, довольно большой. Представители самой программы не ответили на вопросы «Медузы», отправленные 18 февраля 2022 года, содержательно.

Можно будет. В действительности о рецептурном отпуске смесей речи вообще не шло. В закон «О рекламе» лишь предлагалось внести изменения, которые запрещали бы рекламу смесей для детей до года, в том числе продвижение в местах продаж.