У меня случился обморок. Это серьезно?

Сделать это самому непросто, потому что при обмороке человеку сложно оценить, что именно с ним произошло. Обычно о том, что с ним случилось, человек узнает от окружающих. При обмороке происходит вот что: вы быстро и полностью отключаетесь, падаете (если, конечно, в момент обморока вы стояли), потому что мышцы расслабляются, и через минуту-две сознание возвращается. 

Да, хотя бы потому что при обмороке можно упасть и сильно удариться. Иногда обморок (или то, что за него принимают) может указывать на какие-то серьезные неприятности со здоровьем. Но бывает, что причины обморока совершенно безобидные.

Основных причины три:

1. Неправильная работа сердца (кардиогенный обморок). По этой причине к мозгу доходит слишком мало крови, и человек отключается. Обычно это происходит резко — никакого предобморочного состояния, просто как будто выключили свет. Когда человек теряет сознание во время серьезной физической нагрузки или лежа, это тоже может быть признаком, что у него что-то не так с сердцем. В этом случае надо сразу обратиться к врачу.

2. Неправильная работа нервной системы (рефлекторный обморок). После какого-то стимула (например, когда человек кашляет, мочится, видит кровь) сосуды получают сигнал расшириться, кровь притекает к ногам и оттекает от мозга. Такие обмороки — это не симптом какого-то тяжелого заболевания. Но если раньше с вами такого не случалось — обратитесь к врачу.

3. Низкое давление. Человек падает в обморок, когда встает (это называется «ортостатическая гипотензия»). Сосуды в этом случае не успевают сузиться, давление падает и кровь не доходит в достаточном количестве до мозга. Это может быть просто особенностью человека, а может быть симптомом обезвоживания или других неприятностей. Но, опять же, ни о каких особых рисках для жизни, как в первом случае, речи не идет.

К врачу нужно обращаться, если:

— вы упали в обморок первый раз в жизни;

— вы стали часто падать в обморок;

— у вас есть какое-то заболевание сердца;

— вы беременны;

— вы пришли в себя и почувствовали, что болят мышцы;

— окружающие видели, что у вас были судороги;

— до того, как упасть в обморок, вы почувствовали боль в груди, сбои в сердечном ритме, сильное сердцебиение;

— вы обмочились или произошла непроизвольная дефекация;

— вы были без сознания дольше нескольких минут.

Лучше прийти на прием с тем человеком, который видел, как все произошло. Врач подробно расспросит о ваших болезнях и болезнях ваших родственников, о лекарствах, которые вы принимаете, о том, как часто случаются обмороки, какие ощущения возникают до, после, проведет осмотр, скорее всего, сделает электрокардиограмму и, может быть, какие-то другие исследования. Только после этого доктор сможет сказать, какой у вас тип обморока.

Все зависит от причины. Предотвратить обморок получится не всегда. Если обморок случается из-за слишком бурной реакции нервной системы на жару или вид крови, то главный совет — стараться не находиться на жаре или не смотреть на кровь. Если чувствуете, что вот-вот упадете в обморок, ложитесь и поднимите ноги или сядьте и опустите голову между колен. 

Если дело в пониженном давлении, нужно пить достаточно и не допускать обезвоживания.  Еще нельзя резко вставать: чтобы заранее поднять давление, можно скрестить ноги, напрячь мышцы рук, ног, живота, сжать кулаки. В редких случаях при ортостатической гипотензии врач может назначить лекарства. Если обмороки случаются из-за трудностей с сердцем, доктор может настоять на какой-то серьезной мере — например, в отдельных случаях надо ставить кардиостимулятор.

Нет. В существующих рекомендациях не советуют приводить человека в чувство — пусть он придет в себя сам. В самом по себе обмороке нет ничего страшного, и не стоит бить человека по щекам или давать ему нюхать нашатырь только для того, чтобы он пораньше пришел в себя и окружающим стало спокойнее. Самому человеку от этого точно не лучше: поддерживать сознание — довольно энергозатратное занятие.

Для начала нужно проверить, реагирует ли он на вас хоть как-то — окликните человека и слегка потрясите за плечо. Если реакции нет, надо выяснить, дышит ли он. Чтобы точно это узнать, нужно положить его на спину (если, конечно, вы не видите никаких травм), приподнять подбородок, поднести ухо ко рту. Так можно одновременно слушать дыхание и смотреть, поднимается ли грудь. Если человек дышит, то можно повернуть его набок (так он точно ничем не захлебнется и не подавится) и вызвать скорую. Если вы уверены, что человек просто упал в обморок, можно положить его на спину и поднять ноги на 30–60 градусов. Через минуту-две он должен прийти в себя. Если этого не произошло, поверните его набок и позвоните в скорую. 

Автор: Дарья Саркисян

Редакция благодарит за помощь в подготовке материала невролога Михаила Синкина.